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健康教育在手术室应用 　　【摘要】目的 运用护理程序对手术病人在手术前、手术中、手术后实行健康教育，全面了解病人的心理、生理需求，帮助其树立战胜疾病的信心。方法 1.术前访视；2.手术中的护理；3.术后随访与评价。结论 通过对手术病人实施一系列的健康教育，病人能够安心接受手术，术后能够积极配合治疗和护理，使患者早日康复。 　　【关键词】健康教育 手术室 应用 　　中图分类号：R471 文献标识码：A 文章编号：1005-0515（2010）12-170-02 　　 　　随着整体护理模式的广泛开展，手术室的护理工作也在发生着显著的变化。以往手术室护士传统的工作方法已不能适应新的情况，弊端在于原先只是机械的完成手术配合任务，而忽视了对病人的健康宣教，病人很容易产生紧张恐惧心理。2008年我院手术室推出对病人施行术前、术中及术后的健康教育，要求护士走出手术室，与病人进行交流、接触，并将术前、术中及术后健康教育纳入到手术室护士的日常工作中，帮助病人以最佳的心态获得最佳的手术治疗效果，现将我院手术室开展健康教育的情况介绍如下： 　　手术室收到次日手术通知单后，护士长即安排好两名护士即责任护士，负责手术前访视、手术中配合和手术后随访工作。这样当护士和病人在手术室再次见面时，就不会觉得是陌生人了，对于急诊病人，责任护士可利用术前短暂的时间与病人沟通。 　　1 术前访视 　　手术室的护士应全面了解病人的心理、生理需求，帮助其树立战胜疾病的信心，做好术前宣教。 　　1.1 术前的访视和评估 　　为了更好地使患者配合医务人员顺利完成手术，责任护士在接到手术通知单后，一般于手术前一日进行术前访视，必要时参加术前讨论，收集资料，进行术前评估。 　　1.1.1 阅读病历，了解病人姓名、年龄、性别、诊断、手术方式、所需时间等各种情况。 　　1.1.2 向病房护士了解护理计划，向经治医生了解麻醉方法、手术进程、特殊手术体位、手术所需的特殊器械等，术中可能出现的并发症，病人的精神状态和对疾病的认知程度。 　　1.1.3 与病人进行沟通，解除患者的焦虑。 　　到病房确认患者，进行自我介绍，向病人及家属说明访视的目的，了解病人的相关情况，询问患者的不安和担心的事情，根据病人的性格、职业、文化程度等恰当地介绍有关知识，给予病人激励的语言，消除病人对手术及麻醉的恐惧感。 　　1.1.3.1 告诉病人，我们静脉穿刺用的是“静脉留置针”，就是在她们的血管内留置一根软管，以免针尖刺破血管壁而损伤血管。 　　1.1.3.2 告知病人，在进入手术室后需要进行留置导尿，目的是为了排空膀胱，以免手术过程中损伤膀胱，同时也便于观察尿液的性状、颜色和量。 　　1.13.3 教会病人如何配合麻醉师的工作。我们采用的麻醉方法一般是腰硬联合麻醉，刚开始麻醉时可能会有一些痛，但是告诉病人千万不要动，以免影响了麻醉师的工作，这种痛一会就会消失的。 　　1.1.3.4 对择期手术的病人，要告诉病人术前6小时要禁食，4小时内需要禁水，术前晚一定要有一个良好的睡眠，以免影响了血压。 　　1.1.3.5 进入手术室前把假牙、首饰等摘掉，以免影响手术及麻醉的正常进行。 　　1.1.3.6 告诉病人，在手术的过程中如果有不舒服及异常的感觉请及时与我们沟通，我们会尽快为您解决的。 　　1.1.4 简要的介绍手术室人员组成、手术经过、手术室的环境、进入手术室的大体流程等，让病人观看手术室健康教育手册，使病人能够清楚和直观的了解手术室的有关情况。 　　1.1.5 概括介绍手术后患者如何进行腹式呼吸及有效咳嗽咳痰。 　　有效的腹部呼吸可缓解切口疼痛，减轻呼吸困难；手术后患者常处于仰卧位而影响咳嗽的力量，还会因伤口疼痛不敢咳嗽和咳痰，容易并发肺不张和肺部感染。因此在术前指导患者进行腹式呼吸的方法和有效排痰方法非常必要。 　　1.2 确定护理问题。责任护士根据收集的资料和手术种类预测可能出现的护理问题，例如：恐惧、潜在性的电灼伤等。 　　1.3 制定护理计划。根据存在或潜在的护理问题，制定术中相应的护理措施，例如：潜在的体位性损伤，采取的措施为： 　　1.3.1 正确安置体位。既便于医生操作，又顺应呼吸、循环功能，避免神经、血管受伤，避免身体各部肌肉扭伤。 　　1.3.2 安置体位的动作轻柔缓慢，协调一致，注意负重点和支点是否正确。 　　1.3.3 禁忌将病人安置在超过其忍受限度的强迫体位上。 　　2 手术中的护理 　　2.1 准备常用物品、药品，严格检查手术间的设备是否齐全、功能是否良好；调节适宜的手术间温、湿度，根据手术类型准备特殊的器械及辅助设备等。 　　2.2 严格核对患者及术前准备情况，清点随患者带入手术间的物品，再次向患者介绍手术室的设置，现