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健康教育对提高冶炼工人铅污染防护意识和能力调查 　　【摘要】目的：探讨健康教育能否提高冶炼工人对铅污染危害的防护意识和能力，降低铅中毒的几率。方法：以某大型冶炼厂中熔炼分厂两个工区142名冶炼工人作为对象，利用自行设计的调查表在健康教育前后填写分析比对。结果：（1）铅污染相关知识的知晓程度较教育前有所提高；（2）工人防护用品的正确使用率教育前后具有显著差异；（3）个人卫生意识和行为有所改观；（4）工人们对健康教育活动普遍认同。结论：健康教育能有效的提高工人的个人防护意识与防护能力，具有长期坚持施行的现实意义。 　　【关键词】健康教育；健康促进；铅污染；冶炼；防护 　　文章编号：1009-5519（2008）10-1468-02 中图分类号：R5 文献标识码：A 　　 　　铅是一种用途广而毒性大的重金属，其熔点比较低，熔化后流动性好[1]。对于铅中毒的防治，“防”胜于“治”???必须采取综合性的防治措施。除了采取控制和消除铅的发生源，改造工艺流程，降低空气中铅的浓度等手段以外，通过健康教育提高冶炼工人的防护意识，培养工人良好的个人卫生习惯，减少铅的经口、经鼻吸入，降低冶炼工人血铅浓度，是保护工人的职业健康的一种低成本、易执行的方法。通过比较职业健康教育前后冶炼工人对铅污染认识程度、防护意识、个人行为习惯的改变程度等来进行评价。 　　 　　1 对象与方法 　　 　　1.1 调查对象：以昆明西郊某大型冶炼厂中熔炼分厂其中的两个工区的142名冶炼工人作为此次健康教育的对象。健康教育前，共发出自行设计的调查问卷135份，回收131份，有效问卷127份，有效率为94.04%。通过健康教育后，发出134份，回收134份，有效问卷129份，有效率为96.27%。健康教育前的127名的工人中，男105名，女22名，其中20~40岁（含40岁）110名，占70.9%，40~60岁（含60岁）17名，占29.1%；初中及以下学历22名，占17.3%，高中或职高70名，占55.1%，中专或大专31名，占24.4%，大学学历3名，占2.4%，研究生1名，占0.8%；工龄在5年以下（含5年）9名，占7.1%，5~10年（含10年）46名，占36.2%，10年以上72名，占56.7%。既往自知有血铅或尿铅超标者75名，占59.1%。健康教育后的129名的工人中，男101名，女28名，其中20~40岁（含40岁）111名，占86%，40~60岁（含60岁）18名，占14%；初中及以下学历35名，占27.1%，高中或职高51名，占39.5%，中专或大专39名，占30.2%，大学学历3名，占2.3%，研究生1名，占0.8%；工龄在5年以下（含5年）17名，占13.2%，5~10年（含10年）48名，占37.2%，10年以上64名，占49.6%。 　　1.2 干预手段及措施 　　1.2.1 职业健康教育：本课题成员分别4次到熔炼厂区进行现场调研及讲解，组织专题讲座，发放宣传手册等形式进行教育培训，使工人能够基本掌握铅污染相关职业卫生知识，增强自我健康防护意识。 　　1.2.2 建立卫生管理制度，改变卫生习惯：厂内落实卫生责任人，负责对工人的个人防护用品的发放和使用进行监督，对工人个人习惯如车间内禁止进食或抽烟，下班后沐浴调开，勤剪指甲等进行不定期的检查和考核。 　　1.2.3 开展健康咨询：除深入到厂区接受健康咨询外，课题组留有联系方式，便于联系和咨询。 　　1.3 调查方法：运用自行设计的调查问卷表在健康教育前后填写进行分析比对，编写“铅污染对冶炼工人健康的影响及防治”宣传读本。分别从：（1）铅污染相关知识的知晓率；（2）工人防护用品的有效使用率；（3）工人个人卫生行为改变率等进行评价。利用Epidata 进行双次录入后，导入SPSS11.5进行统计学分析。 　　 　　2 结果 　　 　　2.1 工人对铅污染相关知识的知晓率：此次健康教育前后工人所填写的问卷调查统计反馈，工人在接受了相关铅污染知识的培训后，对四方面的内容知晓率有明显的提高，见表1。 　　 　　2.2 个人防护用品有效使用效果评价：结果表明通过职业健康促进， 工人个人防护用品的正确使用率有明显提高（P＜0.01），见表2。 　　 　　2.3 个人卫生行为的改变评价：在调查的工人中，在健康教育前，“经常会”和“一直这样”在车间内吸烟或进食的人有68名，占53.5%，通过健康教育后，“改变以前习惯，不再会”在车间内吸烟或进食的有93名，占72.1%，“偶尔会”的人有32名，占24.8%。第二，对于工人们勤剪指甲，勤理发以及下班后沐浴离开等方面，据厂方专职安全员反映均较以前有明显改变，工人们主动合作的意愿更强。表明通过健康教育使得工人们从思想上已经意识到良好