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健康教育对肝炎后肝硬化病人康复影响 　　【摘要】目的 通过对肝硬化的病人进行健康教育、心里指导、饮食指导、动员开会支持力量等，使患者学到自我保健及护理知识，帮助病人提高生活质量，减轻心理负担，使病人在心理、行为上都能积极配合医疗护理工作。帮助病人通过改变生活饮食习惯阻断或延缓肝炎、肝硬化、肝癌进程。方法 随机把在我院科肝硬化患者150例分成两组，根据入院顺序提取单号为对照组，双号为实验组，每组75人，对照组给予药物治疗和常规护理，实验组给予药物治疗和常规护理加健康教育。结果 两组差异有显著性。结论 患者积极主动配合治疗及护理,减少并发症的发生,提高了患者的生活质量及自我保健能力[1]。 　　【关键词】肝硬化 健康教育 康复 　　中图分类号：R575 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）4-331-03 　　 　　肝硬化（liver cirrhosis）是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。本病早期可无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡由于目前无特效治疗方法，临床以预防为主。.通过有目的、有计划、有组织、有评价、有系统的全民性的社会教育活动，将有关卫生保健知识传播给人们，帮助人们了解自己的健康状况，认识危害健康的因素，使人们改变不良的生活习惯和行为，自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，减低或消除影响的危险因素，从而预防疾病，促进健康和提高生活质量。健康教育的最终目的是使人们发生行为的改变。大多数肝硬化病人对自我保健的知识不太了解，尤其是休息及饮食觉得无关紧要，其实，大部分肝硬化病人都是饮食、休息不当，导致再次入院。通过向病人传授所患疾病的有关医学、护理方面的知识与技能，调动患者积极参与，使患者由被动的接受转为主动配合，不仅提高了患者的主观依从性，而且也提高了临床治疗效果。现报告如下： 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 　　随机抽查我科2008??5月―2009年4月肝硬化患者150例，其中男性103例，女性47例，城市病人45例，农村病人105例，平均年龄39.7岁。其中肝炎后硬肝化90例，酒精性硬肝化31例，原发性肝炎硬肝化15例，自身免疫硬肝化6例，不明原因性硬肝化8例。患者既往有肝炎病史或有慢性肝病体征，明显乏力、腹胀、食欲减低，血清白蛋白降低，但仍≥35g, 血清AST及ALT均有增高[2] 。 　　1.2 方法 　　随机把在我院科肝硬化患者150例分成两组，根据入院顺序提取单号为对照组，双号为实验组，每组75人，对照组给予药物治疗和常规护理。实验组给予药物治疗和常规护理加健康教育根据病人的病情、文化程度、心理状态、年龄、性别及社会支持度等给予相关知识宣教、饮食指导、心理护理、动员患者近亲属等社会支持系统参与到督导患者治疗中来，教给患者正确预防疾病传播的相关知识方法等。出院后1、3、6个月，对两组患者的生活饮食、心理状况、肝功能指标、肝纤维四项及B超检查情况等进行调查，判定两组病人的情况。 　　1.3 效果指标 通过对两组患者的生活饮食、心理状况、肝功能指标、肝纤维四项及B超检查情况等进行分析，比较两者是否存在显著性差异。 　　1.4 统计方法 将数据输入SPSS11.0软件进行处理，计数资料用t及Х2检验。 　　2 健康教育方法 　　2.1 患者入院时健康教育：对新入院的病人做好入院宣教，帮助病人熟悉环境，介绍经管医生、护士长、护士、同病室病友认识，教会使用各种设备，如微波炉、电话机的使用方法，消除病人的紧张及陌生感。 　　2.2 住院期间健康教育 　　2.2.1 饮食指导 介绍肝硬化病人合理饮食的重要性，在尊重病人饮食习惯的情况下，指导病人进食高碳水化合物、优质蛋白质、高维生素、适量脂肪、水果、谷物等清淡易消化饮食，少量多餐，保证每日摄入量，多食豆制品、蛋类、瘦肉等，禁食辛辣刺激性食物。有腹水者限制钠水的摄入，低盐饮食，每日摄入氯化钠不超过2克为宜，每日进水量应限制在1000ml以下。肝硬化患者还要强调饮食的软硬度、温度、避免干硬、粗糙、过冷、过热、辛辣的食物，不可暴饮暴食，防止由于进食不当而引起食道静脉破裂出血而加重病情。同时，肝硬化患者一次勿食入过量蛋白质，因过量的蛋白质在体内产生过多的氨，肝脏不能将其转化为无毒物质排出，导致肝昏迷的发生。有肝性脑病者，禁用蛋白质食物。告诉病人为什么必须戒酒。喝酒对肝硬化病人来说，无疑是雪上加霜。胃肠道吸收的乙醇90%以上在肝脏代谢，酒精抑制了肝细胞糖蛋白和白蛋白重新合成后分泌，故导致蛋白和水分蓄积于细胞内，从而引起肝细