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健康教育对脑梗塞病患者护理干预 　　【摘要】通过开展系统的健康教育，提高病人自身健康保护能力，调动了患者及家属抗病保健的积极性，使患者处于接受治疗的最佳身心状态，降低了脑血管病的致残率、病死率、复发率、大大提高了脑梗塞患者的生活质量[1]，密切了护患关系，提高了患者及家属的满意程度。 　　【关键词】健康教育 脑血管疾病 护理干预 效果评价 　　中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）12-228-02 　　语言是交流思想感情的工具，在当今提倡系统化整体护理过程中，语言更是不可忽的重要因素。因此，要求护士不但要具备广博的知识、精湛的技术、更要注意语言的艺术修养，提高与患者交流感情的技巧，以使其心理处于最佳状态，投入到临床护理工作中去。,这对护理人员将提出了更高的要求。因而掌握语言交流技巧,提高语言艺术修养,这是护士职业特点所决定的, 护士必须根据患者不同的心理特点，给以启发、开导、宣传有关的保健知识，解除患者的思想顾虑，积极的配合治疗护理活动。本文就健康教育对脑血管病患者的护理干预谈谈自己的几点看法。 　　1 临床资料 查看病历，选我院2008年-2010年间100例患者有不同程度的脑血管疾病的患者。男62例，女38例，平均年龄50-70岁，均在发病后24-72小时内就诊，64例有不同程度的肢体功能障碍，24例患者运动失语12例患者有不同程度的焦虑伴有失眠。 　　2 健康教育的方法 工作中坚持因人、因病、因时、因情而教 我们可通过住院期间一个案教、集中教育和随机教育相结合的教育方法，也可采用床旁教育、一对一教育形式、编制健康教育手册及放映幻灯片供观看，介绍健康教育的重要性及平时应注意的有关事宜。 　　3 健康教育的内容 　　3.1 营造良好、热情、轻松的治疗氛围 入院时主动、微笑地迎接患者，介绍病区环境、主管医生、责任护士、科主任及护士长、护理时间、发药时间、开灯、关灯时间)、陪伴探视制度、膳食问题、病房物品、病房环境、讲述与治疗有关的注意事项，使患者消除陌生感，尽快适应医院环境及作息时间，以良好的心态接受治疗及护理。 　　3.2 心理疏导 通过对患者表情、行为??态度的观察，或通过与患者亲属交流，了解他们不同的心理状态根据患者的年龄、文化修养，教育程度、家庭背景、进行有目的、有针对性的心理疏导，增加医患、护患沟通，让患者内心苦闷充分宣泄，真诚抚慰，解释疾病相关知识，最大限度的减轻乃至消除患者的负性情绪[2]积极参与治疗和康复。 　　3.3 休息与饮食的健康指导 告械急性期应绝对卧床，不许搬动，病人取侧卧或平卧位，头偏向一侧，头部抬高15-30度。一切日常生活均在床上由护理人员协助家属完成，保持情绪稳定，减少陪护及探视，保持大便通畅，避免诱发再出血。饮食指导要用通俗语言，切忌不宜听不懂的专业术语，重视指导病人的饮食，纠正病人的不良饮食习惯，讲解不合理饮食带来的后果，使病人的饮食合理化，有利于疾病的康复。如：指导患者用含钾丰富的食物，出血性脑血管患者在发病24小时后生命体征平稳，无颅内压增高及严重上消化道出血，刚开始时，酌情喂食或自行进食，饮食应以清淡、易消化的低盐、低糖、高蛋白、高纤维饮食。 　　3.4 临床治疗指导 对脑梗死患者告知早起溶栓治疗过程中注意观察皮肤黏膜的情况，教会病人自我预防和观察，并密切观察出凝血时间及凝血酶原时间。在口服抗凝药时要戒烟酒，以免引起消化道出血。对合并糖尿病肥胖患者要正规应用降糖药，教会使用尿糖试纸的方法，正确注射胰岛素法。高血压病告知保持血压稳定，定时测血压，不要擅自停药或增减药物。 　　3.5 语言康复的指导 开始时家属先交发音，从单字、双字开始，逐渐过渡到短语、长句，循序渐进、由简到繁。对待患者要有耐性，不要嘲笑患者，鼓励其多开口讲话。对尚能说话但欠流利的不完全失语的患者让其每天读书或读报1小时左右，要求吐字清晰、声音洪亮。多向患者讲述锻炼语言肌肉的技巧，练习舌的灵活性；且在语言训练时，气氛要缓和、安静、亲切，使患者放松。 　　3.6 肢体功能训练 早期进行康复训练，有利于防止肢体挛缩，减少非瘫痪侧的肌萎缩，使瘫痪患者肢体障碍得到明显的康复，同时在一定程度上，解除患者的不安，有效地预防并发症的发生。从而提高其生活质量，缩短住院时间，减少医疗费用[3]通过锻炼患者会增加肌肉和运动和活跃全身各系统的生理功能，加强大脑皮层的活动能力，同时还能促进血液循环防止肌肉萎缩，减轻或防止关节畸形及肌肉痉挛。功能锻炼对患者还起到精神治疗的作用，能改变患者的悲伤情绪，转移患者对疾病的注意力，提高治疗疾病的信心和决心。 　　3.7 指导患者及家属，如何正确用药，工作生活中应注意的问题，人的情绪、饮食、活动量对疾病康复的影响等等。病人掌握了这些知识，并