儿童下呼吸道感染超产β-内酰胺酶细菌耐药临床研究.docVIP

儿童下呼吸道感染超产β-内酰胺酶细菌耐药临床研究 　　【摘要】 目的 探讨下儿童呼吸道感染超产β-内酰胺酶(EsBls)细菌耐药情况以及临床特征。方法 对下呼吸道感染患儿痰标本中分离的34株产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行耐药及临床分析。结果 药敏试验显示产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南无耐药性，而对哌拉西林、头孢唑啉、头孢曲松、头孢噻肟耐药率达100％。结论 产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌存在较严重的多重耐药及交叉耐药，临床应加强监测，依据药敏情况合理用药。 　　【关键词】 β-内酰胺酶；细菌；呼吸道感染 　　Drug reststaIIlce and clinical research of extended spectrum β-Lactamases producing bacteria in chiIdren with lower respiratory tract infectionsPI Guang-ming. Luoshanxian Temple Cents Hospitals464200,China 　　 　　【Abstract】 Objective To explore drug resistance and clinical characteristics of extended spectrumβ-Lactamases (ESBLs)producingbacteria in children with lower respiratory tract infections.Methods 34 strains of ESBLs-producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae were isolated from hospitalized patients with lower respiratory tract infections from Dec.2001 to Jul.2006．The drug resistance and clinical characteristics were analyzed．Results Antimicrobial sensitivity test showed that ESBLs-producing strainshad no drug resistance to imipenem and meropenem，and the drug-resistance rates of ESBLs-producing strains against piperacillin，cefamlin，ceftriaxone,cefotaxime were 100％.Conclusions ESBI-producing Escherichia coli an d Klebsiella pneumoniae are seriously multipie drug resistant and cross drug resistant．so more attention shall be paid to monitoring the drug―resistant in ESBLs―producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae at our hospita1．and the antibiotics shall be rationally administrated according to drug sensitivity． 　　【Key words】 β-Lactamases；bacteria；respiratory tract infections 　　为探讨儿童下呼吸道感染超产β-内酰胺酶(ESBLs)细菌耐药情况以及临床分析，对本院2001年12月至2006年7月下呼吸道感染患儿痰标本中分离的28株产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行耐药及临床分析，为临床合理用药及重症肺炎抢救提供科学依据。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1细菌分离2001年12月至2006年7月???院住院下呼吸道感染患儿送检痰标本185份。痰液标本采集前清洁口腔，气管插管患儿用一次性无菌吸痰管气管内负压吸取痰液，其他病例采取无创方法用一次性无菌吸痰管负压吸取下呼吸道痰液。 　　1.2 质控菌株大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌由中国药品生物制品鉴定所提供。 　　1.3 药敏试验方法按常规培养,操作及结果判断参照实验室标准化委员会1999年标准[1]。 　　1.4 临床资料 28株阳性菌株来自25例支气管肺炎患儿，男15例，女10例；年龄