儿童听力障碍3大“要犯”药物、感染和噪音.docVIP

儿童听力障碍3大“要犯”药物、感染和噪音 　　如今，家长都非常重视孩子的身心健康。预防近视、矫正牙齿、注意心理免受伤害等等，都受到父母的关注，但是，听力障碍的发生率却居高不下。据我国卫生部最近对2～6岁儿童听力健康的筛查发现，有近1.72%的孩子存在听力问题。这是一个相当巨大的数字。 　　耳朵与眼睛一样脆弱，孩子的听力极易受损。 　　引起儿童耳聋的原因很多。复旦大学附属耳鼻喉科医院张天宇教授提供的数据显示，导致0～14岁儿童听力障碍的原因和比例分别是： 　　 　　 　　儿童听力障碍的“首犯”： 　　 　　药物惹祸，占了耳聋患儿的36.5％。 　　思思2岁时，因感冒接受过庆大霉素治疗，没多久，便出现了听力障碍。到了五官科这样患儿比较集中的专科医院，你就会发现，像思思这样药物中毒引发耳聋的小患者为数还真不少。望着这一大群张着口、却说不了话，只能“嗷嗷”发声的孩子，实在令人揪心呵。 　　在儿童听力障碍中，因药物中毒而引发的高居榜首。 　　现代医学已经相当发达，为什么还会有这么多药物中毒性耳聋的孩子？带着这问题，笔者采访了上海市新华医院耳鼻喉科主任吴皓教授。 　　 　　导致耳聋的药物以抗生素居多。 　　抗生素中的庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素等，是损伤听力的“罪魁祸首”。 　　吴教授说，虽然目前庆大霉素和链霉素已经极少使用，但是，药物性耳聋的问题依然存在，因为大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、白霉素等也都具有一定的耳毒性，其他如多黏菌素、洁霉素等药物同样具有耳毒性，这些药物现在仍然被使用。 　　既然如此，这些药物为什么还允许继续使用？ 　　因为对于大多数孩子而言，这些药物可能是安全的，不一定会造成大的伤害，但是，对那些对抗生素易感型体质的孩子，它们却很容易导致双耳失聪，有时候几乎是必然的。 　　在中国，抗生素滥用已处于“世界领先”的地步。这应该引起父母的极大注意。 　　 　　专家强烈呼吁：千万慎用抗生素类药物。相对而言，青霉素和磺胺类比较安全。 　　 　　家长不要随便要求医生给孩子用抗??素类药物，非用不可时，也应在负责任的医生指导下使用。青霉素和磺胺类药物不具有耳毒性，对儿童比较合适。 　　注意给药的途径。这是很重要的通常被疏忽的问题。表面给药、口服要比静脉注射、肌肉注射更安全，因而能口服时，尽量不要肌注或静滴。给孩子治病，父母不能贪图省事和快速。 　　孩子用药前，父母一定要问清楚药物的成分，并向医生说明孩子的身体情况，做到明白用药。即使是外用的抗生素眼药水，也要注意药物的成分，无法确定的，最好找专业医生咨询。 　　 　　专家提示： 　　1.若父母自身，尤其是妈妈有过药源性听力损伤史，其子女切记勿使用庆大霉素、 卡那霉素、链霉素等药物； 　　2.局部用药（如滴耳药）也可发生中毒，使听力下降，甚至造成重度耳聋。 　　 　　药物性耳聋能治疗吗？ 　　药物导致的耳聋能治吗？很多父母跟我一样关心这个问题。 　　吴教授说，药物导致的听力障碍，最可怕之处在于它很难被早期发现，发现后也很难治愈。对于儿童来说，通常是在注射某些抗生素3～4个月后发现听力下降的。 　　药物导致听力减退是一个缓慢累积的过程，通常到发现时已经是重度耳聋了，一般难以治愈了。对于某些易感型（即家族性抗生素耳中毒）的患者，药物的影响更可怕，一般用药后很短时间内，听力就会迅速衰退，甚至完全失聪。 　　 　　儿童听力障碍的第二“要犯”：中耳炎引起听力下降和耳聋的，占了耳聋患儿的19.4%。 　　 　　感冒伤风并发中耳炎 　　感冒伤风是常见病、多发病，一般我们都不把它们当一回事。可是，伤风感冒时，鼻腔黏膜也会发炎，活跃的细菌会从鼻咽部的耳咽管开口直接进入中耳，引起中耳黏膜发炎。在儿童时期，这种情况非常多见。所以，一旦孩子感冒了，父母得提防并发中耳炎。 　　 　　还有一种分泌性中耳炎，其发生与机体的免疫力下降，以及上呼吸道感染有关。它的特点是中耳腔内积有液体，如不能及时医治，就可能造成耳聋或听力障碍。 　　 　　来自左邻右舍的威胁 　　中耳的“左邻右舍”生了病也会对它形成威胁，如：鼻咽部疾病，包括鼻窦炎、扁桃体炎等也会并发中耳炎。 　　所以，为了保护中耳的健康，必须及时治疗这些小毛小病。临床上有很多这样的病例，在摘除患儿肥大的、反复发作的扁桃体后，不仅感冒少了，原来反复发作的中耳炎也痊愈了。 　　 　　专家提醒： 　　一旦孩子患了中耳炎，不必紧张，立即去医院进行治疗。按时用药，孩子睡觉时，尽可能将患病的耳朵侧偏或向下，以便于脓液排出。 　　 　　尽早发现中耳炎 　　中耳炎临床症状不典型，极易被家长忽视。如果宝宝出现不明原因哭闹、睡眠不安、抓耳朵、体温升高至38℃～40