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儿童自闭症表现及心理治疗方案

儿童自闭症表现及心理治疗方案   孙悟空在出世之前一直待在一块石头里,在现实社会中,也有一些人好像待在石头里一样,对外面的大千世界不知不觉,好像这个世界上只有他一个人一样。      自闭症及其症状表现      自闭症,又称孤独性障碍。它属于普遍性发育障碍,以严重孤独、缺乏情感反应、语言发育障碍、刻板重复动作和对环境奇特的反应为特征。自闭症通常在患者3岁以前就会表现出来,从婴儿期开始出现,一直延续到终身。由于健康的成人不会产生继发性的自闭症,几乎所有自闭症成人都是幼年发病,所以自闭症又称为婴儿孤独症,或者通常称为儿童孤独症。   儿童自闭症的发病没有种族、社会、宗教之分,与家庭收入、生活方式、教育程度完全无关。据欧美各国统计,约每1万名儿童中有2~4例。目前,估计在我国约有50万左右自闭症患儿。本症多见于男孩。   儿童自闭症有以下这些症状表现:①早期表现为极度孤独,不会对亲人微笑。喂奶时,患儿不将身子紧贴大人。伸手去抱时,患儿没有迎接姿势,不会伸手做被抱的准备,不会将身子贴近母亲,眼睛也不看抱他的人。②社交困难,特别孤独,与人缺乏交往,缺乏感情联系,即使对父母也毫不依恋,如同陌生人。但与陌生人相处,又感到畏缩。正常儿童常以凝视对方表达自己的感情与要求,而患儿缺乏与人眼对眼的凝视,不会以这种方式表达感情与要求。不爱玩,不爱做游戏。患儿到5岁左右,还没有朋友,很少与小朋友一起玩耍,缺乏情感反应,常常说出或做出一些不合社交礼仪的事情来。③语言发育迟缓或障碍。患儿通常缄默,或说话呈模仿语言,像鹦鹉学舌似的模仿别人的语言。对语言的理解表达能力低下,无法理解稍微复杂一点儿的句子,不会用手势表示“再见”。不会理解和运用面部表情、动作、姿态及音调等与人交往。缺乏想像力和社会性模拟,不能像正常儿童一样去用玩具“做饭”、“开火车”、“造房子”。有的患儿语言刻板,代词错用,如“我要”说成“你要”,或将自己称为他。与外界交流困难,不能将生词与其含义相连,用手势而不是语言与人交流。④仪式性和强迫性行为。由于缺乏变化与想像力,患儿常常坚持重复刻板的游戏模式,重复相同的生活,如反复给玩具排队,总要玩弄自己的脚趾,穿衣顺序相同,坚持某些物件的摆置形式,不能变动。一旦有所变化,他们会极为沮丧,别人变动,患儿便大吵大闹。对自己房间的任何变化也都会表示反对和不安,如家具的移位、装饰品的变化等。⑤智力低下,只有20%的患儿可测智商高于正常人或与正常人相当。⑥恋物,对某些物件,如一只杯子、一块砖,表示出特殊兴趣,甚至产生依恋,而对亲人却不产生依恋。   此外,有的患儿还可能有感知障碍,对视觉、听觉、触觉等多种感觉迟钝或过敏。有的存在认知障碍,智力低下,抽象思维能力很差,少数患儿可能伴有癫痫发作。患自闭症的孩子有时会聋,对声音没反应。正常孩子会被声音例如狗叫惊吓,而自闭症患儿会无动于衷。他们对疼痛、冷热也不太敏感,不爱交朋友,宁肯独自一人,很少会凝视别人的眼睛或对别人笑。      自闭症的心理治疗方法      自闭症的神经心理机制、身体病因、病理解剖病因或遗传上的病因都尚未突破,而在治疗方面也还没有根治的方法,但是已知有一些方法可以有效改善自闭症的症状,促进自闭症患者的适应,而有些方法已被证明无效,有些仍待验证。   自闭症的药物治疗,可分为根本治疗、症状治疗和相关精神疾病的治疗。自闭症的根本治疗尚未出现,目前尚没有任何药物或任何方法可以根治自闭症。虽然没有根治的药方,但适当使用药物可以有效改善自闭症的部分症状。   在试验过的许多药物中,传统抗精神病剂是研究最多的。这一类药物都有阻挡多巴胺(dopamine)受体从而降低多巴胺作用的效果,对于患者的妄想、幻觉、亢奋症状有显著的疗效。由于自闭症患者的行为怪异,外人难以理解,所以用抗精神病剂治疗。结果虽然不能改变自闭的现象,但能降低患者过动、躁动不安、退缩、肢体的怪异行为、抽搐和攻击行为。这一类的药物种类很多,然而不论使用何种抗精神病剂,儿童长期使用都极易出现神经不良反应。大部分情况下药物治疗只是辅助性质。只用药物治疗的长期效果有限,若以药物辅助行为矫治,常能得到较长久的结果。   至今没有发现自闭症明显的病因和根治的方法,作为自闭症患儿的家长,要克服儿童自闭症,必须具备足够的信息。家长应先学习和吸收更多的有益信息以协助克服儿童自闭症。家长之间应互相交流经验,以便在处理各自面对的儿童自闭症时,能有更多的选择。通过书籍,可以吸取更多有关自闭症的信息,即有关行为治疗、如何为自闭症患儿安排特别饮食及专业治疗等。此外,也要靠家长、心理治疗学家、医生的精心观察和医疗。然而,家长必须注意的是每个自闭症患儿的情况各异,不能一概而论。家长应按部就班地给儿童提供必要的治疗,应尽最大努力协助儿童摆脱自闭

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