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全科医生我们身边健康保护神 　　全科医生：现代医学科学 　　发展的必然产物 　　 　　全科医生是在通科医生的基础上，整合专科化发展的成果和行为科学或心理学以及社会科学等领域的必威体育精装版研究成果，在卫生体制改革中脱颖而出的新型专科医生，同时全科医生也是医学教育和卫生服务适应社会需求变化的产物，是医学模式转变和现代医学科学发展的必然产物。 　　 　　全科医疗是近20多年来发展起来的基层医疗保健体系，现已在世界上50多个国家和地区推行，尤其在许多发达的西方国家，全科医疗已得到医学界和公众的普遍认可。全科医疗综合了生物医学、行为科学和社会科学等领域的必威体育精装版研究成果，是一种以个人为中心、家庭为单位、社区为范围的连续性、综合性及协调性的医疗保健服务。随着医学模式的转变和医疗环境的不断变化，专科服务已难以满足人民群众日益增长的卫生服务需要，只有推行全科医疗与专科医疗协调发展、互相结合的服务模式，才能实行分级医疗，加强基层医疗保健工作，减轻专科医疗的负担，更合理地利用卫生资源，最大限度地满足人民群众的卫生服务需要。 　　全科医生（又称家庭医生）是全科医疗的主要执行者。对于全科医生，社会上存在种种误解。大多数人望文生义，认为全科医生是什么科都了解一点，但什么科都不精的“万金油”大夫或“赤脚医生”。而了解国外全科医生发展现状的人又会觉得全科医生高不可攀（相当于硕士水平），不符合中国国情，是一种超前的概念。 　　实际上全科医生作为全科医疗的主要执行者，他所受的训练和经验使他能够从事内、外科等若干领域的服务。对于家庭的成员来说，不论其性别、年龄或所发生的躯体、心理及社会方面的问题的类型，全科医生均能以其独特的态度和技能，提供连续性和综合性的医疗保健服务；必要时，也适度地利用社会资源及专科咨询，为个人及其家庭提供连续性的医疗保健服务。从性质和功能来看，全科医生继承了传统，又结合了现代时尚，是横向信息交流的中心，所有专科知识都在这里汇集、筛选而形成独特的知识和技能体系并应用于实践。全科医生是医生中的多面手，这种多面??一直存在于整个医学发展的历史过程中，其作用是任何其他专科医生所无法取代的。 　　正在全国范围内进行的医疗体制改革也倡导“大病上医院，小病到社区”，这就表示，未来８０％以上的疾病将交由社区的全科医生来解决。和大医院的医生相比，这些社区医生是活跃在社区，陪伴在居民身边的“健康监护人”。 社区医生提供的当然是全科服务：如果身体不适，可以直接去社区卫生站就医；行动不便，打个电话医务人员也能上门服务；医生们还会教给居民很多卫生保健常识，为居民解疑答惑；即使患上疑难病症，社区医生们也会帮居民联系大医院，商量转诊和治疗等诸多事宜，而且，在社区就医绝对没有大医院里跑也跑不完、躲也躲不开的繁杂手续，诊疗过程快捷、方便。 　　 　　全科医生在我国受到冷遇 　　 　　当前，在政府的大力倡导下，社区卫生服务事业正在我国如火如荼地进行着。但是，社区医院的门可罗雀与大型综合医院的人满为患却依然存在鲜明的反差。为什么？原因是多层面的。但毋庸置疑，其最直接的理由是我们的全科医生尚未得到百姓的信任。 　　涉及面广的全科医生会给人一种“万金油”的感觉，但是随着医学模式的转变，医疗市场日趋规范化，不光大医院需要全科医生接收来自社区的转诊病人，各社区卫生服务中心更需要大量的全科医生。“小病进社区，大病上医院”是社区医院建立的初衷，为病人就医提供方便，节省病人精力和就医成本。 　　但是目前许多社区医院是从区卫生院发展而来，成了大医院的“缩小版”，除了距离比较近，并没有很多其他的优势，在医生的专业水准和一些硬件配置上，又比不上大医院。所以，目前一些社区医院的接诊情况并不如人意，一些社区卫生服务中心不被群众认可，门诊量稀少，住院率不足，生存遇到问题。 　　记者在北京市的一家社区医院里看到的情况，用“门可罗雀”这个成语来形容一点也不夸张。门厅里一个人也没有，在门诊室里记者见到一位医生正在看报，见到记者的到来，该医生放下了手中的报纸，与记者聊起来。医生自称姓胡，胡医生介绍说社区医院的这种冷清情况他已经习惯了。“社区居民对社区卫生服务以及全科医生认识上还存在偏差。尽管当前提倡‘小病进社区就诊’，但除了一些行动不便的老年人外，大多数患者还是愿意乘几次车、排几小时队，到大医院去看病。大家对我们不信任，我们也没办法。有人说我们这些全科医生是‘万金油’，是‘赤脚医生’。我自己就是一位‘已经穿上皮鞋’的‘赤脚医生’” 胡医生的话语中体现了作为一位不被居民所接受的社区全科医生的深深无奈。 　　在被问到为什么去大医院而不选择就近的社区医院看病时，社区的李大爷说道：“同样是去医院看病，社区医院虽然是近一点，但大医院的设备更齐全，医生的水平更高，如果是小病小痛，在社区医院看看还行，