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全身麻醉后呼吸窘迫症治疗 　　【摘要】目的：探讨全身麻醉后呼吸窘迫症的治疗方法的临床效果。方法：本研究采用了全麻下机械通气，其目的在于能有效的维持正常的肺泡通气和减少机体氧耗，改善肺的顺应性，降低肺水累积，提高功能残气量，防止肺泡萎陷。结果：采用全麻下机械通气，并结合积极的综合治疗，取得了良好的临床治疗效果。结论：采用全身麻醉控制呼吸治疗ARDS，是使病人完全处于静息的状态，避免了人机对抗，最大限度底发挥了PEEP的治疗效果，为病人的恢复提供可重要的保障。 　　【关键词】全身麻醉 呼吸窘迫症 PEEP 　　 　　After the general anesthesia breathes the poverty-stricken sickness treatment 　　WANG WeI-jian ZHU Chao-xin 　　【Abstract】goal：After discusses the general anesthesia to breathe the poverty-stricken sickness method of treatment the clinical effect. Method：This research used under the general anesthesia the machinery to ventilate，its goal lay in can the effective maintenance normal pulmonary alveolus ventilate with the reduced organism oxygen to consume，improves the lung to comply with the nature，reduced the lung water to accumulate，enhances the function remnant spirit，prevented the pulmonary alveolus withered falls. Finally：Uses under the general anesthesia the machinery to ventilate，and the union positive complex therapy，has obtained the good clinical treatment result. Conclusion：Uses the general anesthesia control breath to treat ARDS，causes the patient completely is in the condition，has avoided the man-machine resistance，maximum limit the bottom has displayed the PEEP treatment result，provides for patients restoration may the important safeguard. 　　【Key word】general anesthesia breath poverty-stricken sickness PEEP 　　 　　呼吸窘迫综合征(ARDS)，是一个弥漫性的严重肺损伤综合征，是以直接或间接的肺损伤引起的非心源性肺水肿为特征，严重的低氧血症是其突出表现，抢救是十分困难的，死亡率一直很高。近年来我院在抢救呼吸窘迫综合征时，采用了全凭静脉麻醉下控制呼吸，结合积极治疗原发病，维持有效循环血容量，保护肝肾功能等综合治疗措施，取得了满意的临床效果，现将结果报告如下。 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1.1 临床资料：本组患者共18例，男12例，女6例，年龄21岁～69岁。其中感染性休克6例，严重多发伤10例，肝癌出血休克1例，坏死性胰腺炎1例。本组病人的主要表现：除原发病的相应症状和体征外，还表现为突发性、进行性呼吸困难，气促，紫绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。 　　1.2 ARDS诊断标准：1994年召开的欧美联席会议推荐急性肺损伤(ALI)和ARDS的概念，并提出诊断标准[1]：(1)急性起病；(2) PaO2/FiO2[2]。有关ARDS早期实施最佳通气策略已达成共识，但其死亡率仍较高。其死亡原因为多器官功能衰竭和脓毒血症，真正死于难以控制的呼吸衰竭的病人很少。随着对ARDS的病理生理学和呼吸机相关性肺损伤的进一步研究，人们提出在全身支持疗法的同时，重点进行呼吸支持，争取时间进行病因治疗。由于ARDS患者肺的顺应性降低，肺微血管壁通透性增加，肺间质水肿和弥散屏障增厚。因此，本研