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全麻腹部术后康复护理干预 　　【摘 要】通过将70例全麻腹部手术患者按手术时间长短分成二组，对术后各项康复指标进行细化观察和对照，明确了长时间手术对术后的呼吸、消化、生理反应以及自主活动（功能）恢复等方面所产生的不良影响。由此，在加速麻醉药物的排泄、改善呼吸功能、促进胃肠功能、加强舒适护理方面积极采取了一系列对应措施，全面提高了全麻腹部手术患者的康复质量。 　　【关键词】手术时间 全麻 腹部手术 康复 影响 护理 　　 　　Nursing Intervention on Postoperative Rehabilitation of Abdominal Surgery underGeneral Anesthesia WANG Chun-mei.(Heze Mudan District Peoples Hospital ,Heze 274015 China) 　　【Abstract】Seventy consecutive cases undergoing abdominal operation under general anesthesia were classified into two groups in accordance with the duration of operation. Through analysis of some post-operative recovery index，it is discovered that long-duration has negative effect on respiration,digestion,physiological response and recovery of function after operation. The quality of recovery of those patients undergoing abdominal operation can be improved by accelerating discharge of anesthetic drugs，improving respiration，exciting gastro-intestinal function and emphasizing comfort nursing. 　　【Key word】Duration of operation Gerneral anesthesia Abdominal operation Post-operative recovery Effect Nursing 　　【中图分类号】R614.2 　　【文献标识码】A 　　【文章编号】1814-8824(2009)-02-0010-03 　　 　　手术时间作为一个影响全麻术后康复的重要因素，早已引起大家的重视。随着现代外科医学的发展，施行外科手术的时间较以前有所缩短，但在现有的条件下，手术时间仍是困扰目前全麻术后康复的主要因素之一。本课题从70例全麻腹部手术患者入手，通过对不同手术时间患者的术后各项康复指标的观察和对照，明确了长时间手术对术后 康复所造成的不良影响，由此，我们主动地采取了一系例对应措施，在提高全麻腹部手术患者的康复质量方面取得了明显的效果。下面就将我们的研究报告如下。 　　 　　1 资料和方法 　　 　　1.1 临床资料 全麻腹部手术患者共70例，男性31例，女性39例，术前均无严重的心、肺等疾病，按照手术时间长短分为二组，每??35例。第一组手术时间≤2h，年龄为32~75岁，平均年龄为57岁，手术方式为胆道手术15例，结直肠手术8例，胃切除5例，肠粘连分解术3例，肠套叠松解术2例，脾切除术2例。第二组手术时间＞2h，年龄37~75岁，平均年龄为61岁，手术方式为胆道手术13例，结直肠手术10例，胃切除8例，胰脏手术2例，门高压手术2例。 　　1．2 方法 对二组手术患者在术后第一天进行观察和记录，观察内容包括咳嗽、咳痰、气促、胸闷、恶心、呕吐、腹胀、呃逆、咽喉疼痛、腰背酸疼，根据症状自评量表［1］进行打分。 　　 　　2 讨论和护理 　　 　　2.1 加快麻醉药物的排泄速度 由于长时间吸入高浓度的麻醉药物可导致通气功能不足，引起吸入麻醉药物排泄时间延长，麻醉性镇痛药物的应用与吸入麻醉药物有协同作用，也可以减慢吸入麻醉药的排泄速度［2］，致使术后麻醉药物长时间积蓄，影响术后呼吸、循环、消化等功能。因此，术后加快麻醉药物的排泄速度是降低术后并发症的关键，为此，我们在术后采取了以下措施。 　　2.1.1 加强保暖工作 由于腹腔内脏长时间的手术暴露再加机械通气的影响，体热的丢失常较显著，同时术中大量快速输血输液，都可以导致低温。低温抑