八成头痛是脖子闹等.docVIP

八成头痛是脖子闹等 　　“好像有个锤子不停地征脑袋里敲”、“感觉头痛得简直要裂开”…… 　　头痛是临床疼痛诊疗中最常见的症状和疾病之一，各大医院的疼痛科和神经科门诊，每天都有大量的头痛病人前来就诊。病人的主观描述不一而足，但有点是相同的――苦堪言。长期头痛不但严重影响病人的工作、生活，而且还会带来沉重的精神和经济负担，有些病人甚至为此轻生。 　　 　　颈神经与头痛关系密切 　　头痛有很多原因，但在疼痛门诊的头痛病人中，近八成的头痛与颈椎疾病有密切关系，这类头痛被称为“颈源性头痛”。 　　为什么颈部疾患会引起头痛呢?解剖学研究发现，第1～4颈神经与头痛关系密切，这些神经互相联结共同组成忱大神经、枕小神经和耳大神经，传导枕、顶、额以及面部的感觉。目前认为，颈源性头痛的发病原因是颈神经由于椎间盘突出或其他原因受到了压迫和免疫炎症刺激而引起的；另外，颈椎小关节疾病和肌肉病变也会引起头痛。 　　颈源性头痛与其他原因引起的头痛有所不同，主要表现为单侧或双侧后脑勺、耳后闷胀或酸痛，可扩散至前额、颞部、顶部、预部、手臂甚至面部，同时可伴有恶心、呕吐、耳鸣、眼涨等症状。 　　 　　治疗当时“眼前就亮了” 　　有位43岁的澳大利亚华裔女性，头痛多年，而且还伴有视物模糊，严蘑时恶心、呕吐。经过相关检查，诊断为“颈源性头痛”，在门诊做了双侧颈椎旁注射，数分钟后她惊奇地说：“眼前突然亮了，头轻松了，不痛了。”连续治疗了3周，困扰她多年的头痛终于离她远去了。 　　两年前，门诊来了一位54岁的东北女病人，剧烈头痛达6年，几乎走遍了全国各大医院，听说首都医科大学宣武医院疼痛科治疗头痛有特色，一家六口乘飞机来到北京。当时病人蜷缩在床上，头痛得不能说话，不能睁眼，已经数日未进食。查体发现，患者颈部及头部有多个压痛点，颈椎核磁共振显示颈2～3、颈3～4椎间盘突出，压迫了硬膜囊，丁是诊断为“颈椎间盘突出症、颈源性头痛”。入院后，在X线引导下，医生给她做了颈椎硬膜外腔前侧间隙穿刺，然后植入一根细小的导管，不停地扣‘消炎止痛药。手术第二???，病人精神就大为好转，能坐起来说话，食欲也好了。10天后，再经过导管注入胶原酶，将“罪魁祸首”一一突出的椎间盘融蚀掉。很快，病人就痊愈出院了，两年来再也没犯过。 　　 　　颈椎核磁共振必须查 　　需要注意的是，头痛的原因非常多，因此，颈源性头痛的诊断必须排除眼、耳、鼻疾病引起的头痛、颅内肿瘤和血管畸形性头痛、蝶腭神经痛、海绵宴综合征、三叉神经痛及偏头痛等。这些头痛的临床症状往往和颈源性头痛极为相似，鉴别起来非常困难，因此需要富有经验的专科医生来诊断。 　　一般来说，头痛病人应先到疼痛科就诊，医生除了解症状和体征外，还应让病人做头颅CT或核磁共振检查，以排除颅内、耳部和鼻部病变。如果怀疑是颈源性头痛，一定要做颈椎的核磁共振检查。 　　总之，颈源性头痛的诊断必须符合以下几点：1，排除引起头痛的其他原因；2，症状和体征必须与颈椎影像学改变相吻合；3，试验性颈椎旁注射有效。 　　摘自《人生与伴侣》 　　 　　躺着看电视易得颈椎病　　杜　恩 　　 　　躺着看电视也会惠上颈椎病。据南京东南大学附属中大医院中医外科郭毅副主任医师介绍，近期颈椎病患者明显增多，其中不少是因为躺着看电视引发的。 　　经过问诊发现，在天气变冷后，这些人大都喜欢钻进被窝躺着看电视，由于躺在床上看电视时，人的躯体活动比较少，人们被故事情节所吸引时，头部就会长时间保持一种姿势，使颈部肌肉疲劳僵硬，当头部转动时，肌肉应答能力就会减弱，导致关节错缝、肌肉扭伤，诱发颈椎病的发生，严重的甚至还会出现关节脱位。专家还发现，在这些人群中还不同程度地存在胸痛、背痛等表现，这也是由于长时间的躺卧位姿势，造成背部和胸部关节紊乱，而导致疼痛的发生。 　　专家提醒说，不艮姿势是诱发颈椎病发生的重要因素。正确的看电视姿势应该是采取坐位。而且每看十五分钟左右就要活动一下颈部，变换一下姿势。 　　摘自《广州日报》 　　 　　对付腰背酸痛各有高招　　杨　锋 　　 　　如今生活在大都市的青年人，有不少被腰背酸痛所困扰，他们常向医生诉说腰背酸痛的难受滋味，询问防治妙方。针对不同人群的工作特点，对付腰酸背痛的办法也各有特色。 　　伏案工作者：这类人是由于长时间伏案工作，引起的肩背酸痛、颈顶强硬不适等症状。预防的办法是伏案工作1小时左右，要抬起头来，放在椅子的靠背上休息片刻，让紧张的颈肩背部肌群松弛一下。在书写时胸部应离公文远一点，座椅高低适中，避免颈部的过度弯曲。 　　电脑一族：经常要面对电脑工作的人，在不知不觉中使肩背部的肌肉长时间处于紧张收缩状态，肩背部肌肉就会出现酸痛不适的现象。防止的办法一是要给肘及腕部一个支撑点，莫让其长时间悬空，让肩背部的