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关于“医疗事故”真心话 　　牵动着普通百姓最敏感神经的医疗事故是怎么发生的呢?它是必然的还是偶然的?能防患于未然吗?应《现代家庭》杂志之约，身为医科大学教师的我采访了包括医务人员、医学伦理学教授、病家在内的一些人士，为了保证听到的都是真心话，我答应隐去他们的真实姓名。 　　 　　医生家属：医疗事故不罕见 　　 　　讲述人：朱先生，44岁，妹妹是医生“这种事情不要太多噢!我妹妹工作的妇幼保健院里有一个王医生，工作好几年了，应该说手术经验也蛮丰富的，不过，手术中意外也会发生的。有一次，他为一个产妇施行剖腹产手术，麻醉等手术前的准备做好以后，他熟练地拿起了手术刀，不料，可能是用力过猛，也可能是刀稍稍偏了一点，产妇的肠子被手术刀擦破了。一时间，王医生心头一紧，身边的护士倒没有注意到，幸好，他还算技术熟练，及时将肠子缝好，手术继续进行，还算顺利。手术以后，王医生心里总感到不放心，多次去病房看望产妇，作为主刀医生这一切显得十分自然，产妇也以为碰到了一个认真负责的医生，其实只有王医生心里明白这是怎么回事。所幸产妇手术后一切都恢复得很好，1O天以后就顺利出院了，王医生的心头也落下了一块石头。”朱先生的医生妹妹是这样评论的：“这种事情是难免的，不出事还好，出了事情就麻烦了。”我知道，所谓“出了事情”指的就是“医疗事故”被确认了。 　　 　　病人家属：大多数时候，我们不能确定是否属于“医疗事故” 　　 　　讲述者：孙先生，60岁，父亲“意外死亡”“1993年的一天，我父亲突感左胸部不适，疼痛不已，上午10点多急送上海第X人民医院。看病的是一个年轻的实习医生，当他从我们家属口中得知病人曾有高血压史，实际测得血压并不高，而血色素又低时，就断定我父亲患了心肌梗塞，于是给我父亲打麻黄素。麻黄素是收缩血管的，我父亲更感剧痛，给病人连续输血4次，共800CC，但情况还是未见好转。为了止痛甚至给病人打了吗啡，直到第二天早晨，一位老医生了解了症状后，让护士拿来一个针筒，扎进我父亲的腹部，顿时针筒注满了血。原来并非心脏的问题，而是内脏出血！第二天中午12点左右，我父亲去世了。死亡原因上写的是‘急性胰腺炎出血致死’。我不知道这是不是医疗事故，也不知该如何去确认，但这事留给我们全家的伤痛是永远的。” 　　 　　医生：“这个问题实在太敏感了。” 　　 　　讲述者：胡医生，60岁，某妇幼保健院主任医师（说到某些具体事情，胡医生总是伸手遮住采访机，说：“请把这个东西关掉。”中午共进午餐时，她向我抱歉：“我这次肯定使你失望，这个问题实在太敏感了，不能多说。”)她不无感慨地说起她早年做医生看病时的情景：“那时候我们看病就像梳头一样，左一遍右一遍，仔仔细细理一遍才行。假使手术中出了什么问题，总要反反复复检讨自己。如今有的年轻人在办公室经常打打牌什么的，看书比较少。有的因为不熟悉某项治疗手段，他就干脆不做，怕出事，就等上一级的医生来做，这样业务水平怎么提得高呢?总不能老是靠高资历医生吧?”她说起前些时他们医院发生的一件事：有产妇因羊水栓塞而死，病人家属吵到院部。但一般认为羊水栓塞也是产科中无法避免的突发事件，是不构成医疗差错或事故的。 　　“那就真的没有办法避免了?”我问。 　　“与经验有关，还有要注意观察。当产妇被注射了催???素后，一定要严加注意，留心产妇的身体反应，而不是隔一段时间再去观察，这样未及发生羊水栓塞已可以采取措施了。”她遗憾地叹口气，“类似粗疏引发的事故真是不少。” 　　 　　医生：“医疗事故一般分责任性和技术性两种。” 　　 　　讲述者：江医生，37岁，市级医院眼科医生“医疗事故一般分责任性和技术性两种。责任性往往是由于医生疏忽粗心大意引起的，技术性属于功底问题。我认为前者罪孽更重一点，后者相对还情有可原。当然，这种事情最好不要发生，不仅影响个人前途，还要影响医院声誉，弄得不好，文明单位、三级医院的牌子要被摘掉。但没有办法，事故年年有的，发生的因素实在太多了。”他给我举了一个例子：在眼科中有―种治疗白内障的超声乳化新技术。以往的手术晶体切口大，手术后有散光，而超声乳化技术则对晶体操作小，切口只有2．5―3毫米，但超声对角膜会有影响，医生操作时也易将后面的膜弄破，所以千万要小心。他采取的措施是，手术前和病人说清楚，手术中尽量小心，万一出了问题只好过一段时间再为病人做修补手术。当然，时间长了，掌握这门技木熟稔了，病人也可少受“两遍苦”了。这样说来，对某个病人而言是有些残酷的，但对大多数病人而言是幸运的。这就是技术性的医疗事故。 　　他又说他们医生之间平时一般不说这个话题，对此类事情都比较谨慎。他做了十多年眼科手术，现在开刀还是像从前一样，总是严格核对病历，不是想当然地认为那只是病眼。因为你一刀下去，病人在全身麻醉情况下自己也