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关于中医理论创新思考 　　[关键词] 中医理论; 创新 　　[中图分类号] R22[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-04-049-01 　　 　　遵循中医理论，中医临床工作者在医疗实践中取得了长足的进步和发展。当前中医人才济济，学术繁荣，中医事业的发展进步遇到良好的机遇与挑战。但是我们还必须清醒的认识到，由于现代科学技术突飞猛进，理论与学说日新月异。如果中医故步自封，不图创新，则被边缘化的处境难以改变，中医将难以胜任维护人民健康之重任。同其它学科一样，中医理论的创新，是推动中医学科建设、提高中医临床疗效、促进中医事业发展的关健环节，是摆在中医工作者面前的一项重要课题。 　　1 中医理论创新是时代的必然 　　所有的学科理论是实践的升华与结晶，均源于实践，反过来再去指导实践。不同时代的医学形态，是由不同时代的人的实践决定的，这种实践不可能离开发展着的科学理论所提供的认识系统和思维方式而独自存在。当代人用以把握世界的认识系统，是一个由众多相互联系和相互作用的认识成分，按一定的层次组成的不断丰富的有机整体。随着社会进步和科学的发展，医学理论的创新也与时俱进，一些过去认为正确的东西可能被发现是错误的，过去认为不可能实现的事情在今天变得大有希望。只有中医理论的创新才能为中医发展注入旺盛的活力。中医理论的创新也必然牢牢烙上时代的印迹，不可能脱离社会发展的大环境，孤立的所谓中医自身发展规律，必然服从于医学科学发展的总规律，否则就成了无源之水，无本之木。如果不考虑医学的社会性、时代性、国际性，不考虑现代科学理论对中医医学的必然影响，盲目反对中西结合，反对中医现代化，只追求“固有理论的绝缘性” ，只注重继承而忽视创新，中医的发展难以适应现代社会的发展需求，背离了维护人民群众身心健康的基本宗旨，中医的根脉将难以延续，中医绝对无发展可言。中医理论创新是中医发展必由之路，代表着中医前进的方向，关呼中医存亡之命运。 　　2理论创新源于实践 　　中西医学理论是在不同社会环境、不同时代背景下产生的独特的医学理论体系。中医基础理论和临床各??在长期的医疗实践中不断完善和发展，今天在维护人民群众身心健康方面起着重要作用。一个有造诣、有成就、有功德的中医，如果同时学习和娴熟地掌握了西医的理论知识，那他就会如虎添翼，更加具有创新思维，造应社会进步与科技发展。现代科学技术是人类智慧的结晶，是现代医学发展的必然依托，是中医西医不分彼些共同分享的财富。现代技术对现代科技知识的兼收并蓄对于自身素质的提高，业务能力的垂炼，满足社会需要求等等至关重要，是中医“强腰壮骨”、理论创新的必需条件。 　　中医对疾病的诊疗与西医有明显差异。中医临床讲究的是整体观念，四诊合参、辨证论治。比较轴象深奥，而西医治病是系统检查，以病人的临床症状，生物化学指标检验，细胞学影像资料等为依据、直观具体，更容易为人们所接受。但由于二者所针对的是同一对象（患者），具有共同目的（消除疾病），所以一定有共同语言或互补优势。例如肾功能衰竭病人到了晚期临床上表现出一系列症状，中医可以通过辨证调节病人状况，但不容易让病人肾功能衰竭恢复正常；西医可以通过血液透析纠正病人的各项生理生化指标，但是乏力、纳差的临床症状得不到有效改善。中医中药与西医西药都显示出各自的局限与优势。如果能有机巧妙的结合使用，采用综合措施。相信会有奇迹在病人身上发生。所以，中医理论的创新在此也有借鉴意义。 　　这里还可以举一个临床实例：无论是内科疾病重症还是外科术后重症，患者脏腑功能均可能出现失调，或浊气不降，脾胃虚弱；或腑实热盛，阻遏中焦，严重影响疾病的康复。我们在临床实践中采用中药煎剂保留灌肠或中药煎剂持续肛门直肠内滴注的方法，将经中医辨证后拟定的方药煎剂通过肛门送入直肠或结肠内，协同其他综合治疗措施，收到了满意的临床疗效。 　　这种中医临床用药思路的创新同时也可能带来理论上的进步。传统的中医理论有“肺与大肠相表里”、“大肠主传导化物”、“小肠泌别清浊”。 西医有“肠肝循环”理论。通过中药在肠道内的作用，中药在肠粘膜内吸收迅速，直达病所，不仅能有效促进从肠道排除代谢产生的有害物质，缓解对肝肾功能的损害，同时保护肾功能，促进患者将体内多余的水分及有毒物质从大便中排出，减少了胃肠对有害物质的吸收，另一方面也可避免药物本身对脾胃的损害，促进正气的恢复，为抢救病人赢得时间。 　　3创新依靠信念和奋斗 　　创新的核心和灵魂是思维创新，创作的思维源于创新精神。中医理论的创新是每一个中医临床工作者的责任，这种责任要靠信心、耐力和奋斗来完成。有一个“荷叶现象”值得我们思考：有一池塘，从种子下种到整个池塘铺满荷叶，依叶子每天增加一倍计算，大概要30天时间。在前28天，池塘里总是只有稀稀拉拉的一些零散荷叶