关于如何防范护理纠纷问题初探.docVIP

关于如何防范护理纠纷问题初探 　　[摘 要]：如何防范护理纠纷问题是当前护理工作中潜在的法律问题,本文从护理人员视角提出调整自已的思维方式，发现工作中引起护理纠纷的问题,强调了如何将这些问题消灭在萌芽状态,减少和杜绝护理纠纷，同时提出了针对性防范措施，以确保医护人员和患者双方权益。 　　关键词：护理人员 护理纠纷 医疗事故 　　中图分类号：473 文献标识码：B 文章编号：1729-2190（2007）12-0153-02 　　 　　随着社会的进步,人们法律意识的增强,新的“医疗事故处理条例”的出台,病人及家属对医疗质量、护理质量、服务质量、医疗护理安全意识和自我保护意识也不断增强。我们作为护理人员必须认真学习法律知识和新的“医疗事故处理条例”,调整自已的思维方式,纠正不适应《条例》的医疗护理行为,及时发现工作中一些潜在法律问题,将其消灭在萌芽状态,减少和杜绝护理纠纷。 　　 　　1 引起护理纠纷的问题 　　 　　1.1 护理人员对护理工作中潜在的法律问题认识不够 　　随着模式的转变，护理工作领域正在不断拓展，护理工作已从单一的疾病护理转为整体护理模式，从固定的病房护理走向社区护理，从单纯的身体护理转向“以人的健康为中心”，护理人员要学习的法律知识将越来越多，护理工作中可能涉及的法律问题也越来越多，越来越复杂，如试管婴儿的出生、精神病人的行为控制、安乐死的要求等等。目前，护理人员中仍有一部分人法律、法规意识薄弱，在护理活动中常会自觉不自觉的违法、违规，侵犯病人和服务对象的正当权益，如隐私权、知情权、受尊重的权利、名誉权等。 　　1.2 护理记录缺乏法律效力 　　护理记录是临床工作的重要医疗文件，是检查与衡量护理质量的重要文字资料，是医生诊断与治疗的重要理论依据。当护理人员在护理工作中，出现护理记录不真实、不及时、不全面或者漏记、错记、补记等现象时，都可能造成临床的误诊、误治，引起医疗、护理纠纷，使护理记录成为判断医疗护理纠纷性质、责任的最重要的法律依据。这些现象不仅反映了一些护理人员责任意识差、法制观念淡薄，更重要的是对由违规行为引起的严重法律后果???乏充分认识。 　　1.3 工作责任心、工作方法与态度可能导致护理纠纷 　　加强工作责任心是关键，调查显示，很多纠纷均因护士责任心不强,对输液前液体配制未做到“一看二倒三摇四再看五拧瓶”的步骤操作,导致将带有橡皮塞的液体给病人输入;未认真执行“三查七对一注意”制度,导致病人的药物漏发和错发。目前逐渐增多的护理纠纷大都是因为护士工作失职或违反规章制度和操作常规而引起的，因此，加强工作责任心是减少和杜绝护理纠纷的关键。另外，护理人员由于言行上不谨慎、说话不注意技巧、工作不讲究方法，都可能导致护理纠纷的发生，使简单的问题转为复杂，使和谐的气氛变的紧张，使自己站在被告席上承担法律责任。 　　 　　2 防范护理纠纷的对策 　　 　　2.1 完善卫生法规是解决护理纠纷的当务之急 　　随着经济的发展,我国逐步走向法制社会,尤其是《医疗事故处理办法》的颁布实施奠定了我国医事立法的基础。但随着改革开放及民事法制的不断健全,《医疗事故处理办法》的缺陷也日益显现,为满足司法实践的需要,修改和完善《医疗事故处理办法》已成为目前处理护理纠纷的当务之急。我们希望新的卫生法规能够规范护理纠纷的处理和索赔,科学地分担风险,更好地维护医护人员和患者双方的合法权益。 　　2.2 增强护理人员法律、法规意识是减少护理纠纷的前提 　　强化医护人员的法律、法规知识，增强她们的法律、法规意识。只有具有了法律、法规知识和意识才能认真履行医院的各种规章制度和技术操作规范。护理管理者应通过检查和督促,确保各项规章制度落到实处,使护士认识遵章也是一种自我保护。通过检查,及时发现问题,消除隐患。 　　2.3 规范护理记录内容是解决护理纠纷的依据 　　部分护理人员还没有充分认识到护理记录在“举证责任倒置”中的重要性,没有很好地发挥护理记录的法律凭证作用,对记录的书写抱有自由的态度。因此要继续通过法制教育来增强护士的法律意思,充分发挥护理记录在医疗纠纷中的重要维权作用。书写基本功有待进一步提高，护士缺乏书写护理记录的基本功,使护理工作中一些重要的、有价值的病情变化和护理措施得不到有效的提取和记录,影响了对病人信息采集的准确性。有的记录单上仍有涂改现象,甚至字迹潦草,语句不通顺。在医疗事故争议中,病历是医患双方关注的焦点之一,是判断责任的主要依据,保证记录真实、客观、及时、准确、完整,对于公正判定医疗事故责任具有重要意义。因此,记录不应该有涂改现象,涂改应与书写过程中因笔误或其他正当理由而造成的修改严格区分开来,在进行修改时,应该保证原记录清楚、可辨认,修改应注明修改时间并签名,如果遗漏重要