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关于孕妇护理体会 　　[关键词] 用药； 护理知识 　　[中图分类号] R47[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02 　　 　　对于妊娠期妇女，作为护理人员，应指导孕妇顺利度过妊娠期，保证自身健康并孕育出健康的下一代。本人根据多年来的临床经验和实践活动总结出了一些关于孕妇的护理知识，现总结如下。 　　1 乳房的支托 怀孕期乳房在体内激素的刺激下，乳腺管增生、乳腺泡发育，乳房组织发展增大。乳头易勃起，对一些不适剌激较敏感。孕妇乳房常有触痛、胀痛等不适感。此时，穿戴合格的乳罩可达到满意的效果。首先，穿戴乳罩动手乳房，避免乳头与内衣的接触，尽可能的减轻不适。其次，穿戴乳罩可以维持正常而又美观的乳房外形。由于乳房没有随意肌，若不用乳罩支托，孕期的乳房外形则容易改变。合格的乳罩应该具备可以随意松紧的特点；随着胸围的增大，乳罩大小需要相应调整；乳罩支持乳头所在的正确位置应是乳头连线在肘与肩之间的水平位，防止乳房的重量将乳罩往背部方向牵拉。 　　2 乳房的清洁 清洁乳房不仅可以保持乳腺管的通畅，又有助于增加乳头的韧性，减少哺乳期乳头皲裂等并发症的发生。在初乳出现阶段，初乳易在乳头处形成结痂，应该先以软膏加以软化，然后用温水试除。如果产前使用肥皂或酒精清洗乳头，除去了乳头周围皮脂腺所分泌可保护皮肤的油脂，乳头过于干燥。很容易发生皲裂而受损害。所以计划母乳喂养的孕妇，不主张使用肥皂和酒精来清洁乳房。乳罩的护理应该暴露于阳光和空气进行。孕妇每天准备一条干净毛巾用温水清洗乳房，擦洗时切勿造成乳头的剌激感或酸痛。在怀孕的最后3个月，使用干毛巾摩擦乳头以增强乳头的韧性，有助于预防乳头破裂。也可指导孕妇，在清洗乳房后，用少量油脂置于大拇指和食指上然后拇指和食指轻柔地旋转乳头30秒，将油脂均匀地涂在整个乳头上。 　　3 乳头的护理 正常的乳头为圆柱形，突出于乳房平面，呈一结状。乳头扁平或轻度凹陷者，往往在分娩之后会自然突出。如果乳头内陷，可致产后哺乳发生困难，甚至无法哺乳，乳汁淤积，继发感染而发生乳腺炎。故对乳头内陷者，应于怀孕5-6???月时开始设法纠正。具体做法是以双手大拇指置于靠近凹陷乳头的部位，用力下压乳房组织，然后逐渐向乳晕的位置向外推。每日清晨或入睡前做4-5次，待乳头稍稍突起后同，用手指轻微提起使它更突出。也可用拔火罐方法向外吸出，或用一个5ml空注射器的外管扣在乳头上，用一橡皮管连接另一个5ml注射器，利用负压抽吸方法也有助于乳头外突。每次清洗乳房，软毛巾擦干后，以手指捏住乳头根部轻轻向外牵拉，并揉捏乳头数分钟，长期坚持，可克服内陷乳头凸出来，有利于产后哺乳。 　　4 皮肤的护理 妊娠期新陈代谢旺盛，孕妇的汗腺、皮脂腺分泌增多，阴道分泌物也增加，常导致不适感。经常沐浴、更换内衣可以促进舒适。沐浴和擦身可以在孕期任何时间进行(胎膜已破者禁止沐浴)。经常洗澡既可以保持全身皮肤清洁，又可以刺激皮肤促进血液循环，有助于松弛肌肤、清除污物、消除疲劳、振作精神、使心神爽快，同时促进皮肤的排泄功能，减轻肾脏的排泄负担。妊娠的最后3个月，由于沉重的腹部致使孕妇身体不易保持平衡，进出浴盆动作笨拙，容易滑倒，甩以不主张盆浴，建议采用坐位淋浴方式。出于对安全的考虑，护士要提醒孕妇：①沐浴时，地面加用防滑垫；②沐浴时间不宜过长，以防发生头晕；③沐浴水温适中，过冷或过热均可刺激子宫，诱发早产。 　　5 孕妇的衣着 理想的孕妇服装标准是能有助于纠正膨胀的外形，衣着既美观富有时代感，又不紧缩身体。因此，孕妇服应该依据不同季节，选择不同的质料制成，其式样应该符合从肩以下宽松、无腰带、便于洗涤。孕期提倡穿弹性好的连裤袜，避免穿环形袜带以及圆口松紧的长筒袜，因为它们妨碍下肢静脉回流，加重静脉曲张。孕妇身体的重心发生前移，常常需要改变身体姿势才能维持身体的平衡，此时孕妇穿鞋要考虑安全性，为此不能穿高跟鞋或容易脱落的凉鞋。穿高跟鞋会增加腰和后背肌肉的支撑力量，加重姿势改变的程度而导致背痛和疲倦。许多平底鞋，缺乏动手作用，走路时振动会直接传到鞋脚上，也不便于行走，同样会造成疲倦、腿痛、背痛情况。孕妇的鞋最好选用：①脚背部分能与鞋紧密结合；②具有牢固支撑身体的宽大后跟；③鞋后跟高度在2-3cm左右；④鞋底带有防滑纹。 　　6休息与活动 孕妇很容易疲劳，必须向她们强调预防疲劳的意义，使其掌握有关的预防措施。休息和睡眠可以使细胞能量得以补充，是避免疲倦、恢复的有效方法。休息和睡眠时间因人而异，且与每天消耗的精力有关，应该使孕妇获得自己认为需要并感到满足的睡眠时间。除每晚八小时睡眠外，还应使孕妇在白天至少有一个小时的休息时间。休息时争取舒适的卧位(主张左侧卧位)或坐位(腿抬高)，强调便孕妇心理及身体各部肌肉，如腹部肌肉、腿和