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关于对性病患者医学人文关怀探讨 　　【摘 要】 随着我国社会的日趋开放，性传播疾病（sexually transmitted disease，STD）发病率逐年升高，STD不仅是生物医学问题，更包含着复杂的社会心理问题，在STD诊治中，临床医务人员应对患者施以医学人文关怀，进行必要的健康教育和行为干预，以提高其对治疗的依从性，加快疾病的康复，减少STD在人群中的进一步传播。 　　【关键词】 性传播疾病； 人文关怀 　　 　　自从20世纪80年代以来，受西方“性自由”思想的影响，我国传统保守的性观念受到严峻挑战，随意性性活动、买卖性性活动、婚外性生活和同性性接触等行为方式的增加导致STD迅速蔓延流行，STD已经成为严重危害我国人民群众身体健康的公共卫生问题。STD的发生和传播主要由个人行为决定，同时又对社会、家庭造成影响，STD不仅是生物医学问题，更包含着复杂的社会心理问题。本文就STD诊治过程中的医学人文关怀作一初步探讨。 　　 　　1 正确认识STD 　　 　　近20年来，我国STD疫情一直呈增长态势，据估计，我国每年新发STD患者约2万人。由于多数STD患者到个体或非法医疗机构就诊，造成疫情漏报严重，实际患病人数可能是报呈病例数的5～10倍。STD有广义和狭义之分，世界卫生组织规定，凡是可以通过性接触而传播的疾病统称为STD，因而STD的种类就扩大到20种以上，包括细菌性阴道病、肝炎、疥疮等。我国卫生部《性病防治管理办法》规定：艾滋病、梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹等8种疾病为法定STD，其中艾滋病、梅毒、淋病为法定报告STD。鉴于细菌性阴道病、肝炎、疥疮等疾病，性接触传播并不是主要的传播方式，加之我国传统文化对STD的批判和恐惧，笔者认为在临床诊治中不宜将STD概念扩大化，应将其定义为我国法定的8种STD，避免增加患者及其家庭的心理压力和社会恐慌。性接触并不是STD唯一传播方式，STD还可以通过血液传播、母婴传播等其他传播方式，因此临床医务工作者在询问病史时应加以注意，不能笼统的认为STD就是因为不洁性行为导致的，以免对患者的家庭婚姻关系、社会人际关系造成不良影响。 　　 　　2 积极、规范治疗STD患者，避免过度医疗 　　 　　对STD患者提供科学有效的诊治是切断STD传播源的关键点。STD患者若得不到有效的诊治，病情迁延不愈甚至出现严重并发症，不但给患者本人带来沉重的经济、心理负担，同时也给社会造成隐患。因此，临床医务人员在接诊STD患者时要热情对待患者，主动与患者交流，充分获得患者信任，增强患者对治疗的依从性，积极、规范治疗STD患者。STD过度医疗的形成原因有很多，既有医生、医院的原因，也有患者自身的原因。STD患者缺乏医疗卫生知识，加之患病后的恐惧心理，急于求成，盲目认为最贵的就是最好的，要求医生做各种检查，用最好的药，甚至疾病治愈后还要求长期用药，以求所患疾病能“断根”。对此，临床医务工作者应耐心地做解释工作，充分告知患者病情，不能利用患者羞愧和恐惧的心理进行大检查、不合理用药或者延长用药疗程，更不能将非STD症状说成STD，加重患者的疑病心理。应该根据卫生部公布的STD诊疗规范和推荐治疗方案，做到合理检查、合理治疗，为STD患者提供科学完善的医疗服务，促进疾病的康复，减轻STD患者的经济负担和心理压力。 　　 　　3 注重对STD患者的心理治疗 　　 　　STD患者的心理问题已受到广泛的关注，Green J等[1]报道由于STD患者因心理障碍隐瞒病情而增加了疾病在人群中的传播。国内学者研究发现STD患者普遍存在高焦虑水平，表现为担心、忧虑，心理反应复杂[2，3]。STD患者焦虑抑郁的产生可能由疾病本身的症状和并发症引起，也可能由疾病引发的家庭矛盾、社会歧视等因素引起[4]。感染STD对患者来说不仅仅是一种躯体疾病问题，更是一个重大的社会心理应激问题，心理干预成为影响患者依从性和治疗效果?需解决的问题，何倩等[2，3]通过对STD患者焦虑抑郁情绪心理干预后发现可明显提高患者的治疗依从性，而STD患者治疗依从性的高低，直接影响到所患疾病的预后。现代医学模式认为，疾病不仅仅发生在具体器官上，还可引起人的心理状态改变，心理因素也会对疾病的发生、发展、转归有重要影响，因此在STD患者躯体疾病的同时，不能忽视其心理因素。对STD患者心理问题，应具备“以病人为中心”的服务理念，从生物-心理-社会医学模式出发，在积极治疗其躯体疾病的同时开展心理咨询和有关STD的健康教育，让患者对疾病有正确的认识和防范，缓解心理压力，提高患者治疗的依从性，加速康复，防止STD的进一步传播。 　　 　　4 尊重STD患者，保护患者隐私 　　 　　STD多数情