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关于沈阳市药品价格现状与发展趋势调研分析 　　（辽宁沈阳中国医科大学临床医学系七年制 辽宁 沈阳 110001） 　　 　　【摘要】药价问题一直是长期以来百姓关注的焦点问题。现以药品价格现状与发展趋势为主题，分别对沈阳市传染病院药剂科、沈阳市药监局、沈阳市物价局、东药物流相关领导进行了采访，对沈河区药品消费者进行了问卷调查，并对调研结果进行了总结分析。居高不下的药价和其持续走高的发展趋势是多种因素相互制约的综合体现，须引起有关部门的高度重视。 　　【关键词】药品价格;政府控制;企业管理;发展趋势 　　【中图分类号】R339【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0164-02 　　 　　药物与百姓生活息息相关，对人们的健康生活，疾病治疗起着至关重要的作用。因此作为消费者，药价问题一直是长期以来百姓关注的焦点问题。国家针对药价问题更是制定了一系列的方针政策。但许久以来，百姓似乎一直被药价虚高、看病难看病贵等问题所困扰［1］，为了解造成这些问题的原因，以及药价制定的具体过程，我们对沈阳市药品价格的现状及发展趋势进行了调研。 　　1 对象及方法 　　1.1 调研对象:沈阳市第六人民医院药剂科、东药物流、沈阳市药品食品质量监督管理局、沈阳市物价局、沈阳市沈河区药品消费者 　　1.2 调研方法: 　　1.2.1 问卷调查:采取随机抽样的方法，在沈阳市沈河区的药品消费者中抽取调查对象。根据事先设计好的问卷，对其进行问卷调查，内容包括基本信息、药品消费情况、对药价现状及发展趋势的看法等。使用SPSS软件进行数据统计分析。 　　1.2.2 座谈采访:调研组成员与东药物流销售部的三位领导就药品生产及流通环节对药价影响等问题进行了一个小时的座谈，就医院用药、取消药品加成对药价走向趋势的影响等问题采访沈阳市第六人民医院药剂科张主任，就政府对药价的制定及监控流程的调控采访沈阳市药监局、沈阳市物价局的相关负责人。 　　2 结果 　　2.1 问卷调查结果:该问卷主要针对500名沈阳市沈河区药品消费者的就医情况和对药价现状的看法展开调查。调查对象的年龄范围在11-90岁之间，其中多为21-60???，占调查总数的81.1%。在就医情况的调查中，调查对象在2010-2011年度中个人就医次数多为2次以下（72.15%），另有20.25%为3-5次，个人医药费用多为500至2000元，其中多数为500元以下（56.12%）。药费占医药费用的比例在人群中各不相同，分别如下：10%以下占28.69%，10%-30%占16.46%，30%-50%占15.61% ，50%-80%占22.78%，80%以上占16.46%。消费者购买药品的地点大多数都会选择药房（73%），买药的种类以国产西药居多（65.82%）。 　　对于消费者对药价现状的看法方面，调查对象普遍认为现在的药品价格偏高（90.87%），其中68.17%认为流通环节过多是造成药价偏高的主要原因。多数居民（58.7%）表示解决药价过高这一问题最终还要依赖于政府的调控，国家药监总局和医疗机构在药价调控方面起着重要作用。66.96%的消费者在选购药品时最终还是看重药物的疗效。大部分消费者对医院都持有怀疑的态度，认为医院的医生为了利益会故意开价格偏高的药物。对于药品降价，调查对象的态度存在一定分歧，对其有信心的占29.04%，没有信心的占46.52%，还有部分群众不置可否。 　　2.2 座谈采访结果: 　　2.2.1 药品价格怎样确定:如今药价的确定方式主要有两种［2］：一种是政府直接定价，国家发改委根据药品的综合情况，按照一定的定价原则、定价程序和方法进行标价；另一种是企业自主定价，药厂核算后向政府报价，然后经由政府监督和审批，最终确定药价。医院没有制定药价和调控药价的权利。 　　2.2.2 药品价格为何居高不下:药价的制定和调整变化受两方面因素影响：1）政府制定：政府制定多少价格，下级部门即以此价销售。2）市场竞争：在药品市场上，存在着各种各样的市场竞争因素，如周围环境、需求、消费者经济水平等等，与此同时，还受技术、原材料、成本价、质量、生产厂规模大小等的影响。在众多因素的影响下，一个技术高端、原料优质、生产精细的药品的价格自然会相对较高些。 　　药物从生产商到消费者需要经过很多环节，大体上可以分为从药厂到商业机构，再从商业机构到医院两个部分。然而在被问及究竟那个环节是造成药品加价的主要原因时，答案却出现分歧：沈阳市第六人民医院药剂科张主任表示，从商业机构到医院这一过程的药品加价已被限定为十五个点，而在第一环节中医药代表的运作以及厂家之间的恶意竞争等才是造成药价大幅度上涨的根本原因；而东药物流的负责人则表示，为降低药价，绝大多数药房的药品加价都远低