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医学双语案例教学法与语言迁移技能实践研究 　　[关键词] 案例教学法；双语；医学；语言迁移 　　[中图分类号]G424 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2008）12（a）-064-02 　　 　　案例教学法也称为实例教学法或个案教学法，首创于哈佛大学，19世纪后半叶开始运用于法学教育中，后来又被医学教学所采纳，均取得了显著成效。 　　在欧美国家的大学里，一些课程如法律、经贸、管理等的课堂教学几乎少不了案例分析这种方式。学生在分析案例的过程中，不但接触、吸收到新的知识和信息，同时还需要他们运用已掌握的知识和能力去发现、分析和解决案例中的问题，并在解决这些问题的过程中发展和获得新的能力。同我国的高等教育相比，当代的西方特别是英美高等教育更注重学生的创新思维和能力的培养，而不是向学生“灌输”多少知识。他们在大学本科阶段就非常重视培养发展学生的可迁移性技能。可迁移性技能指的是在某一种环境中获得，并可以有效地移用到其他不同的环境中去的技能。 　　我们在《西医内科学》实施双语教学中，注重医学英语能力的迁移培养，取得了一些成绩，提高了学生的听说读写译能力。 　　 　　1 实施 　　 　　1.1实施方法 　　1.1.1案例选择与撰写 《内科学》案例教学是通过对一个具体病例的描述，把课程内容完全融入到病例中，使病例与整体课程的基本理论有机结合起来，这些病例根据学习的不同需要，按教学大纲要求，选择具有典型意义的病例供教学使用。病例可以由书籍、杂志或临床中收集而来，也可由教师根据教学目的自行撰写或由现成病例改写而成，然后组织教师翻译成英文。 　　1.1.2设计教学模式 根据教学内容设计教学的模式，一是在理论讲授中剖析案例，对学生不易理解的、新知识较多的内容,教师可通过举例论证来说明诊断原理和实际应用，使学生对所学内容有一个感性认识，加深印象，逐步理解。二是组织案例分析讨论，联系基础知识，便于学生理解，在教学中可以典型病例为主线，贯穿整个教学过程。选取典型的病例，组织学生进行讨论，以增强学生主动学习的热情，提高课堂教学效果。三是创设案例环境，组织学生以病名???题编一临床情景小剧，学生分组进行，互相模拟病人、医生、家长或护士等角色进行英语表演，激发学生的学习兴趣。四是课余组织学生对病例材料进行阅读，以组为单位讨论，并用英语回答相关问题或者要求学生翻译中文病例。 　　1.1.3改革考试模式 为考查学生多向思维能力和利用所学知识解决临床实际问题的能力，改变过去题型单一的模式，增加病例分析讨论题，给出一个典型病例后提出若干个问题，要求学生认真阅读分析病例，联系已学过的理论知识，弄清问题产生的原因，找出其中因果关系后，再作英语回答，避免学生对所学知识的机械记忆，培养学生灵活运用知识的能力。 　　1.2具体实施 　　1.2.1阅读分析案例 根据教学内容的深浅选择合适的病例，不打乱教材原来的顺序，不脱离学生水平，通过案例将所讲授的知识串起来，指导学生进行阅读分析病例的具体内容，思考案例中所提出的问题。 　　1.2.2小组讨论 每个学生通过阅读分析,得出自己关于病例问题及讨论问题的见解后，可进行英语发言讨论，发表自己对病例的看法、认识。为使讨论充满活力，更好地激发学生的创造性思维，可以允许意见、见解有冲突。教师在教学过程中可充当监督者，监督案例分析、讨论情况，可随时进行示范，向学生演示讲解分析案例中的内容，也可随时向学生提出新的问题并予以指导，力争让每个学生都有发言的机会，切实做到有效参与。 　　1.2.3总结评述 教师在病例讨论结束后提出讨论的优缺点，进行补充与提高性的讲解和释疑，要求学生写出病例学习报告，对自己在病例阅读分析讨论过程中得到了哪些收获，解决了哪些问题，还有哪些问题没有解决等进行反思，以加深对病例的认识。 　　 　　2讨论与体会 　　 　　我国双语教学起步晚、双语环境差，师资资源贫乏、缺乏连贯性，学生专业英语听、说、写、读、译能力低。双语教学研究还在起始阶段，目前还主要是借鉴国外特别是新加坡、美国的成功经验。国内大多教师结合自己实际对教学模式进行了有益的尝试，取得了一定的效果，但总体效果不理想。这些老师没有对学生的创造性思维能力、实践能力、运用英语解决专业实际问题的能力进行系统地培养，而且也没有对学生专业英语听、说、写、读、译能力进行系统的培养。语言学习心理学的研究表明[1]：第二语言习得的规律是原结构到新结构、由显意识到潜意识、由接受到表达、由模仿到创造、由错误到正确的过程发展。因此医学英语教学过程中母语既是医学英语学习不可缺少的背景和基础，也是一种可以开发利用的资源。母语知识和技能可以大大提高学习医学英语的效率和巩固程度。根据这一理论，在英语教学中，先前的语言学习经历(包括母语的习