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单不饱和脂肪酸对心血管疾病作用机制 　　【摘要】 单不饱和脂肪酸是碳链上只有一个双键的脂肪酸。研究表明,MUFA可以通过对血脂、内皮、凝血和纤溶系统、HGM-CoA还原酶及LDL氧化敏感性的调节,对血脂产生正向调节的作用,从而降低心血管疾病的发生率。 　　【关键词】 单不饱和脂肪酸;血脂;脂蛋白 　　【Abstract】 The mono-unsaturated fatty acids is only one double bond in the carbon chain fatty acids. Studies have shown that, MUFA can be achieved by lipid, endothelium, coagulation and fibrinolytic systems, HGM-CoA reductase and LDL oxidation-sensitive regulation of blood lipids produce a positive regulatory role, thereby reducing the incidence of cardiovascular disease. 　　【Key words】 Mono-unsaturated fatty acids, lipid lipoprotein 　　 　　随着生活水平的提高,人们越来越重视自身的健康。在过去10年里,由于地中海地区居民心血管疾病、癌症、糖尿病等疾病的低发生率,人们普遍认为这与地中海地区饮食???构有着密切的关系,于是,地中海地区饮食被世界人们认为是最健康、最合理的饮食。地中海地区饮食中最具代表性的食物是富含单不饱和脂肪酸的橄榄油,于是近年来单不饱和脂肪酸对心血管疾病的作用成为了中外研究的热点。 　　根据饱和程度,脂肪酸可分为饱和脂肪酸,单不饱和脂肪酸(monounsaturated fatty acid, MUFA)和多不饱和脂肪酸。MUFA是指含有1个双键的脂肪酸。一般说来,动物脂肪约含30%～50%的MUFA,植物油约含20%～40%的MUFA。也有少数含MUFA较多的食用油脂,如茶油和橄榄油中油酸含量达79%～83%。由于MUFA只含有一个双键,所以其性质更稳定,常温状态下为液态。 　　1 MUFA对心血管疾病的作用机制 　　1.1 对血脂的影响 在2004年,基于过去十几年对MUFA的调查研究数据,美国食品药品管理局授权了对橄榄油的健康使用。同时证实了当MUFA作为饱和脂肪酸的替代物时,血浆中低密度脂蛋白胆固醇的含量会降低,而高密度脂蛋白胆固醇维持不变。此外,通过离体研究显示,富含MUFA的食物能阻止腹部脂肪的重新分布,从而对中心型肥胖起到了一定的预防作用。然而,并不是所有的实验都支持以上的结果。Chiara等人的研究显示,饮食中MUFA能转换肝脏脂蛋白的代谢,促进胆固醇油酸的积聚[1]。Viveros 等人将出生后1～21 d的小鸡分为3组,分别饲喂棕榈油、富含油酸的葵花籽和葵花籽油,观察他们对小鸡血浆中甘油三酯浓度和血浆脂蛋白浓度的影响。结果显示,当向三组小鸡的饲料中添加富含油酸的葵花籽外壳时,三组小鸡血浆中的甘油三酯和极低密度脂蛋白浓度均升高[2]。 　　1.2 对内皮细胞的影响 　　内皮细胞通过释放血管舒缩因子来调节血管的弹性。Fuentes等进行的膳食干预实验观察到,在富含MUFA的地中海地区膳食阶段,内皮功能显著性增强,血浆P-选择素浓度水平在低脂膳食和高MUFA膳食中均降低[3]。Nimer等人研究发现,油酸能够降低NF-кB基因的激活[4],从而降低介导炎性反应的分子浓度,减少内皮细胞的损伤。 　　1.3 对凝血、纤溶系统的影响 血栓形成会促进血管内皮细胞的损伤,而血小板聚集、血液凝固和纤维蛋白溶解共同影响着血栓的形成。MUFA在凝血和纤溶系统中起到良性作用。Silva等人的实验表明:富含MUFA的饮食组餐后乳糜微粒含量降低,同时VII因子的激活作用减弱[5]。在Owen等人的研究中发现,MUFA能够抑制血小板的聚集,表现抗血栓形成的作用[6]。 　　1.4 对3-羟-3甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的影响 　　HMG-CoA还原酶催化HMG-CoA生成二羟甲基戊酸,后者是肝细胞内胆固醇合成所必须的前体。因而HMG-CoA还原酶是内源性胆固醇合成的限速酶,对于维持细胞内胆固醇动态平衡起重要作用,同时HMG-CoA还原酶还可通过反馈机制间接对血浆脂蛋白代谢起调节作用。流行病学研究结果已揭示多种环境和遗传因素与动脉粥样硬化有关,HMG-CoA还原酶基因被认为是动脉粥样硬化的易感基因之一。目前普遍认为MUFA能够抑制HMG-CoA合成酶基因转