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学校常见传染病防控 青岛市疾病预防控制中心 传染病防制科 姜法春 主要内容 一、传染病疫情管理 二、传染病防控手段 三、学校常见传染病 四、症状监测 2007年县及以上医疗机构网络报告率：95.99% 2007年乡镇卫生院网络报告率：79.04% 目前主要预测预警手段 1、传染病疫情网络直报系统 2、传染病自动预警信息系统 3、症状监测系统 4、公共卫生综合监测点 5、全省传染病疫情网络直报系统 6、网站浏览 7、媒体报道 8、专家例会等 二、传染病防控手段 背 景 症状监测也称为症候群（综合征）监测，通过连续、系统地收集和分析特定疾病临床症候群发生频率的数据，及时发现疾病在时间和空间上的异常聚集，以便对疾病爆发进行早期探查、预警和快速反应。 美国和欧洲一些国家开展的前驱症状监测、健康指征监测，全球范围内开展的流感样病例监测、用AFP病例监测脊髓灰质炎的流行情况都属于症状监测。 背 景 症状监测优于传统公共卫生监测的最大特点就在于它的时效性，虽然症状监测的指标是非特异的，但是它们的发生频率可能在一段时间内迅速增加，或在某一地理区域内高度集中，即表现为时间或空间上的聚集性。当这些提示疾病爆发的非特异现象增加超过了一定阈值时，监测人员就会向有关部门和人员发出疾病流行的警报，从而启动更深入的流行病学调查，为应对突发公共卫生事件赢得了宝贵的时间。 背 景 作为我国重要的经济中心城市和沿海开放城市，2008年北京奥运会的合作伙伴，青岛市公共卫生环境的和谐、稳定至关重要。为尽早发现传染病爆发征兆，提高公共卫生预警能力，将传染病防控的关口前移，最大程度地避免或降低传染病对人民群众身心健康的危害，维护社会稳定和健康发展，特制定本方案，以指导和规范全市的传染病症状监测工作，建立科学、规范、灵敏、高效覆盖全市的传染病症状监测系统，营造我市健康、安全的公共卫生环境。 监测内容 1.呼吸道传染病症状监测：以发热、咳嗽（咳痰）、鼻塞（流涕）、咽痛、皮疹或口腔粘膜疹等症状为主； 2.肠道传染病症状监测：以恶心（呕吐）、腹痛、腹泻、眼红肿痛、黄疸等症状为主； 监测方法 市南、市北、四方、李沧、崂山、城阳六区：症状监测日报告 腹泻病门诊（专桌）、 发热门诊、 公共卫生综合监测点、 奥帆赛定点宾馆和医院。 预后：狂犬病是迄今为止人类病死率最高的急性传染病，一旦发病，病死率几乎为100%。 治疗：无有效治疗方法，主要是对症治疗。 预防： ①对家养犬进行预防接种和登记管理；对狂犬、狂猫应立即击毙，以免伤人；病死动物应焚烧或深埋，不可剥皮食肉。 ②被犬、猫等抓伤、咬伤后，及时正确处理伤口，并及时到指定的医疗机构接种人用狂犬病疫苗，这一点非常重要。接种越早，效果越好。 伤口可用20%肥皂水或0.1新洁尔灭反复冲洗；冲洗后要用碘酊、酒精棉消毒；伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏等，如伤及头面部，或伤口大且深，伤及大血管需要缝合包扎时，应以不妨碍引流、保证充分冲洗和消毒为前提，在注射抗血清后即可缝合。 小贴士 一旦被动物咬伤或抓伤，及早处理伤口，及早就医，及早注射狂犬病疫苗和抗狂犬病血清。 急性出血性结膜炎 急性出血性结膜炎俗称红眼病，是一种常见的传染性眼病。一般多在春夏季节流行。此病传播迅速，潜伏期短，为18～48小时。患红眼病后，常常是一人患病，在1～2周内造成家庭、幼儿园、学校、工厂等广泛传播。 红眼病是通过接触传染的眼病。患者眼分泌物中有大量病菌，能污染手、毛巾、玩具、游泳池的水、公用器具等。与患者握手、共用脸盆或毛巾、手帕，或用被患者污染的水洗手、洗脸，甚至游泳等都可造成感染。 表现：急性期的症状有发热、多汗、关节痛，和普通感冒相似。发热呈“波浪热”，即高烧几天，体温降下来后又开始高热，反复多次。晚上或凌晨退热汗多，汗液质稠酸臭。与普通感冒不一样的是本病热退后其他症状反倒加重。多数患者会出现游走性大关节疼痛，常被误诊为风湿病。一些病人会有神经痛，或有泌尿系统炎症。少数会发展到慢性期，临床表现复杂多样。 表现：患者结膜充血，眼分泌物增多，眼睛疼痛、怕光，流泪。 预后：经过治疗后，预后良好。 治疗：在医生的指导下选用药物。 预防：①患病后除立即就医外，应自觉不光顾游泳池、浴室、理发店、餐馆、影剧院、商店等公共场所，避免传染他人。②患者的用品（如毛巾、手帕、脸盆等）要进行煮沸消毒；幼儿园、学校、理发馆、浴室等公用物品也要注意清洁消毒。③个人要注意不用手揉眼睛，勤剪指甲，勤洗手。 四、症 状 监 测 温馨提示 不论是菌痢患者还是带菌者，都不应从事餐饮、食品、保育、供水等工作。 霍 乱 霍乱是由霍乱弧菌（O1群和O139群）引起的一种烈性肠道传染病，多发生