伤冷论课件 小柴胡加减方的应用 郝万山[精华].ppt

三、小柴胡汤加减方的应用; 伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。（146） 伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉俱。（101）;3、现代用柴胡桂枝汤 ①外感病 ②肝胆病伴见四肢关节烦疼 ③痹证伴肝气郁结 ④神经症，见周身串疼，疼无定处 ⑤精神抑郁症 ⑥脂膜炎：皮肤泛红，皮下结节，急性发作见发热，怕冷，乏力 ⑦不安腿综合征;1、组成和方义 柴胡半斤　黄芩三两　芍药三两　半夏半升（洗）　生姜五两（切）　枳实四枚（炙）　大枣十二枚（擘） 上七味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，再煎，温服一升，日三服。一方加大黄二两，若不加，恐不为大柴胡汤。 和解少阳，清泻里实;2、仲景用大柴胡汤;;关于郁郁微烦的病机; 第321条：少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大承气汤。 《可下病篇》：少阴病，下利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大柴胡、大承气汤。 ;③治病后余邪未尽，脉沉者 伤寒差以后，更发热，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之；脉沉实者，以下解之。（394）　 《可下篇》：伤寒后脉沉，沉者，内实也，下之解，宜大柴胡汤。 ;3、现代用大柴胡汤;（三）柴胡桂枝干姜汤的应用;2、仲景用柴胡桂枝干姜汤;3、现代用柴胡桂枝干姜汤;（四）柴胡加龙骨牡蛎汤的应用;3、现代用柴胡加龙骨牡蛎汤;（五）少阴阳郁与四逆散的应用;3、后世用四逆散;