伤口负压引流护理.ppt

适应范围 1.感染性疾病引流：浅表较小的脓肿切排后，用凡士林纱布引流。深部较大的用脓肿切排后，用软胶管引流。比如：急性骨髓炎、化脓性关节炎、腹腔脓肿、化脓性疾病。 负压的调节范围 确保压力合适： 成人：100-200mmHg 儿童：±50mmHg 1千帕=7.5mmHg 评估、观察要点 评估： 翻阅病例，核对病人手术方式，部位。 病人对低负压吸引的心理状态，合作程度。 评估患者病情变化，生命体征。 观察引流是否通畅，引流液颜色、性质、量。 观察伤口辅料有无渗出液。 评估、观察要点 引流管通畅： 先检查引流管的数量及位置，负压引流管保持负压状态，保持引流管通畅，维持有效的引流，负压过大易引起引流管吸附于组织上，造成软组织损伤、引流不畅而引起切口内积血，增加感染发生率。引流不畅可用20ml注射器向外抽吸或用0.9%生理盐水10~20ml冲洗管道，必要时给予更换引流管。 评估、观察要点 引流管的固定： 固定引流管，防止其脱落，在搬运和翻身过程中，不建议予以别针固定，可在床两侧固定一段绷带再固定在绷带上，这可增加患者的活动度，固定的高度均要低于引流口20-30cm，应向患者及家属说明引流管的目的、重要性，强化医疗安全意识，防止高龄患者及意识不清的患者将引流管拔除，若发现引流管脱落及时报告医生，给予处理。 评估、观察要点 引流液的量及性质： 引流液的量、颜色、性质，认真记录并做好交班。(在临床中负压引流袋的刻度有误，记录时要将引流液倒入刻度杯中测量再记录，以保证出入量的准确性），若引流量过多，颜色鲜红，有可能有出血象征；若引流量过少可能有受压，扭曲、漏气发生，应仔细观察并处理。比如脊柱手术引流液若呈淡黄色，且病人恶心时提示有脑脊液漏，应报告医生及时处理。 评估、观察要点 引流管无菌密闭： 检查引流管各连接处，确定其连接紧密，要防止漏气或者脱落造成逆行感染，引流瓶常规更换，更换前应阻断压力，夹闭近端引流管，并严格执行无菌操作。 并发症及预防处理 出血： 临床表现：活动性出血，1h〉200ml 原因：损伤周围的血管、淋巴管、神经等组织，压迫内脏空腔脏器引起漏或者瘘管。 预防、处理：立即停止负压吸引，报告医生予以处理。 并发症及预防处理 引流不畅： 临床表现：无液体引流出，局部伤口肿胀、疼痛。 原因：管道折叠、扭曲、负压失效。 预防、处理：保持引流球（袋）有效负压、定期挤捏引流管道、保持引流通畅，教会患者促进引流方法。 并发症及预防处理 疼痛： 原因：皮肤受管道牵拉、感染。 临床表现：固定不合适，引流管出口或伤口有红、肿、热、痛。 预防：注重患者主诉，予以心理护理，固定时因留有一定活动长度。 并发症及预防处理 感染： 原因：未执行规范操作，引流失效，引流液逆流。 临床表现：发热、伤口有红、肿、热、痛，引流颜色异常、培养有致病菌。 预防：严格执行手卫生，按规范完成操作，观察局部伤口及引流液的颜色，对有异常者及时汇报医生协助做培养，按医嘱给予抗生素。 谢谢 * 长沙市第一医院 王海燕 伤口负压引流护理 目的 适应范围 负压的调节范围 评估、观察要点 并发症 持续有效负压，及时的吸引出伤口的渗血、渗液、预防感染，促进伤口愈合。 目 的 2.非感染性疾病引流：临床上，非感染性液体引流比感染性液体引流使用更广泛，且多采用闭合式引流。比如颅脑、颈部、胸腔、腹腔、脊柱、四肢关节、泌尿系统。 * 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 ? 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文件）保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。） 在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。 在“幻灯片有哪些信誉好的足球投注网站器”对话框中，单击“有哪些信誉好的足球投注网站演示文稿”选项卡。 单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。 在“幻灯片（从文件）”对话框中，选择该图像幻灯片。 选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框，复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。 单击“插入”。 单击“关闭”。 * * * 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后