催 眠 治 疗_PPT课件.ppt

困难的病人 （一开始）接受病人所持有的“躯体问题而非心理问题”的疾病模型 “身体层面”的治疗 1.放松“对身体有好处”（躯体层面） 2.积极地情绪“对身体有好处”（资源） 3.鉴别出日常生活中那些“对身体没好处”，因而“必须去处理”的情境，从而让其“对身体有好处”。（行为改变） 治疗计划 “心身失调” 治疗层面 躯体 资源+在症状层面工作 行为（ 职业） 行为（私人） 自我表象 社交系统 -放松，恍惚状态 -力量植入 -自我催眠 功能性障碍： 在阶段在情绪上积极的“行使功能”的体验 ------------ 与症状工作： -和病人自己的模型工作 -“情感性治疗” -躯体资源植入 -借由象征的治疗 -将症状作为某种表征（如，伴侣、病人） 领悟 -通过隐喻重构 -情感桥（华生） 将资源移植入关键性的职业情境 “回家作业” 将资源移植入关键性的私人情境 “回家作业” “和过去工作” 改变病态的自我意象所具有的认知/情感基础 伴侣恍惚状态（partnertance） 动机，矫正扭曲的知觉 对症状的治疗 对致病因素的治疗 作为某种表征的症状（对峙） 病人用一种攻击性的态度与症状互动，这么做的同时也是在间接地表达对某个人或一些人的情绪，而这个人或这些人是导致症状出现的原因（“我恨你。你毁了我的生活。离我远点。”） 鉴于病人无法公开地用一种带有攻击性的态度和其上司或丈夫等人互动，通过将这种被压抑的情感指向自己的症状，病人所压抑的情感就得到了纾解。 作为某种表征的症状（趋近） 症状举例 困扰的情感 资 源 （病人需要什么） 神经性皮炎 害怕与他人亲近 亲密 心因性震颤 不安全感 安全，力量 胃溃疡 无法对他人设立界限 支持，接纳 头痛 被压抑的愤怒 “冷静”的坚定，决断力 湿疹 抑郁，低自尊 爱，关怀 借由隐喻重构（由治疗师提供隐喻）隐喻会帮助病人理解到，他的症状是有意义的。 问题 就类似于某种 // 功能 焦虑 朋友 警报、信号 疼痛 盔甲 保护 抑郁 闹钟 机会、新的开始 癌症 山脉 挑战 内疚 雾 分心物 哀伤 拐杖 次级获益 1.在导入恍惚状态之后，导入隐喻的第二部分，例如“好朋友”。 2.将症状（例如，心脏压痛）转化为一个警告病人或给病人提出建议的朋友。 心理障碍的发展范式不稳定 家庭情景： 在孩子无法预见的威胁/拒绝/冷漠/关注之间转换。孩子被父母利用：或是作为攻击的精神发作，或是“爱的贫乏”的替代品，或是当做“负担”的口头发泄方式。孩子的需要却毫无地位。 心理障碍的发展范式不稳定 造成负担/威胁性的感觉： - 无价值感 - 焦虑（毫无保护地被抛弃的感觉，“我无法控制这个世界。”） - 不安全感（对于正确的行为没有标准） 心理障碍的发展范式不稳定 孩子的应对策略： -疏远自己的感觉层次，以少受情感伤害。（“如果我对爱根本不期待的话，那要是没有爱，对我也无所谓伤害。”） -贬低爱/温柔的价值（理智化） -对他人的关注不信任 （总是搜寻可能的危险，例如别人行为中的 欺骗成分） 心理障碍的发展范式不稳定 成年时期的问题： -社会隔绝，社会性焦虑 “自由游离的焦虑”（总是搜寻危险-疑心病） -伴侣问题 心理障碍的发展范式不稳定 冲突： 对于亲近和躲藏的渴求------------------------------------------对亲