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任务二、药物治疗 任务二、药物治疗 任务二、药物治疗 任务二、药物治疗 任务二、药物治疗 任务二、药物治疗 谢谢！ 湖北职业技术学院 体格检查的内容 十、肛门： 肛周皮肤有无充血、皮疹、瘘管，有无脱肛、肛裂、畸形。 十一、外生殖器： 十二、神经系统： 四肢肌张力有否异常。 运动：有无瘫痪、不自主运动。 反射：浅反射（腹壁反射、提睾反射）、深反射（膝腱反射）。 病理征： 九、脊柱四肢 儿科诊疗基本技能 湖北职业技术学院 和成人相比，儿科病人病史询问及体格检查的内容和方法有哪些不同？ 讨论 儿科诊疗基本技能 任务二、药物治疗 如果一患儿诊断为肺炎，选择治疗药物时应该注意什么？ 怎样确定小儿用药剂量？ 儿科诊疗基本技能 儿科的药物使用原则 任务二、药物治疗 一、儿科药物应用特点 任务二、药物治疗 儿科药物应用特点 任务二、药物治疗 （一）体内代谢 任务二、药物治疗 吸 收 任务二、药物治疗 分 布 任务二、药物治疗 分 布 任务二、药物治疗 分 布 任务二、药物治疗 排 泄 任务二、药物治疗 排 泄 任务二、药物治疗 （二）小儿药物的合理使用 任务二、药物治疗 任务二、药物治疗 1、准确诊断 任务二、药物治疗 2、药物的选择 任务二、药物治疗 任务二、药物治疗 任务二、药物治疗 任务二、药物治疗 （三）小儿药物剂量的计算 任务二、药物治疗 任务二、药物治疗 任务二、药物治疗 （四）药物的毒副反应 任务二、药物治疗 1、各系统的毒副反应 任务二、药物治疗 任务二、药物治疗 任务二、药物治疗 2、过敏反应 任务二、药物治疗 3、致 畸 任务二、药物治疗 4、致 癌 任务二、药物治疗 （五）药物的滥用 任务二、药物治疗 任务二、药物治疗 临床医学--clinical medicine Hubei Polytechnic Institute * 临床医学--clinical medicine Hubei Polytechnic Institute 儿科诊疗基本技能 引导词： 任务提出---- “5岁男孩，发热咳嗽2天。” 如何展开诊疗活动？ “5岁男孩，发热咳嗽2天。如何展开诊疗活动？” 分析任务---- 收集资料： 病史询问 体格检查 儿科诊疗基本技能 病史询问 体格检查 儿科病史询问的特点？ 收集资料： 1.认真听、重点问 2.要注意其可靠性，耐心倾听，但不能暗示 3.根据病情有侧重的询问病史 4.病情危重时，应先重点扼要地询问病史，边检查边询问，以便及时抢救，详细病史待病情稳定后再询问 态度要和蔼 儿科诊疗基本技能 体格检查的注意事项 一、询问病史时应注意与患儿建立良好的关系。 1.微笑、呼患儿的名字、表扬患儿、用听诊器或玩具逗患儿以取得患儿的信任及合作。 2.年长儿应尽量先取得其合作后再检查，同时要顾及到他（她）们的害羞心理和自尊心。 儿科诊疗基本技能 体格检查的注意事项 二、为增加患儿的安全感，婴幼儿可让其在母亲怀抱中进行检查。 三、检查顺序可灵活掌握，一般先检查呼吸次数、心肺听诊、心率和腹部触诊等，易引起小儿不安的部位如眼、口腔、咽部等，有疼痛的部位应放在最后检查。 四、检查时医生态度要和蔼，动作要轻柔，注意对患儿保暖。 儿科诊疗基本技能 体格检查的注意事项 五、给患儿检查前应先洗手，听诊器等检查用具要经常消毒，使用一次性或消毒后的压吞板等，以防交叉感染。 六、给患儿检查前应先洗手，听诊器等检查用具要经常消毒，使用一次性或消毒后的压吞板等，以防交叉感染。 儿科诊疗基本技能 病史询问的内容 一、一般资料 姓名、年龄(5天；4月；1岁2个月)、性别、籍贯(省、市、县)、民族、现在住址、父母姓名、年龄、职业、住址。入院日期、病历书写日期、病史叙述者及其可靠性． 儿科诊疗基本技能 病史询问的内容 二、主 诉 就诊的主要原因、发病情况和时间。(20个字以内) 儿科诊疗基本技能 湖北职业技术学院 病史询问的内容 三、现病史 1、起病的情况：何时、何地、如何起病、起病的缓急、发病的可能原因和诱因。 2、主要症状的发生和发展情况：按主要症状发生的先后详细描述。直至入院时为止。包括症状的性质、部位、程度、持续的时间、缓慢或加剧的因素以及伴随的症状。对慢性患儿及反复发作的患儿，应详细记录描述第一次发作的情况，以后过程中的变化以及最近发作的情况，直至入院时为止。 儿科诊疗基本技能 病史询问的内容 三、现病史 3、伴随症状：注意伴随症状与主要症状的相互关系，伴随症状发生的时间特点和演变情况，与鉴别诊断有关的阴性症状也应记载。 4、诊治经过：曾在何时何地就诊，作过的检查及结果，诊断与治疗情况，效果如何、有无不良反应等。应重点扼要地加以记