免疫学应用[精华].ppt

免疫学应用; 第一节 免疫学诊断;一、抗原抗体的检测; 细菌学诊断;致病菌的检验程序;人体受致病菌感染后，其免疫系统被刺激后发生免疫应答而产生特异性抗体。抗体的量常随感染过程而增多，表现为效价（滴度）的升高。因此，用已知的细菌或其特异性抗原检测患者体液中有无相应特异抗体和其效价的动态变化，可作为某些传染病的辅助诊断。一般采取病人的血清进行试验，故称为血清学诊断(serological diagnosis)。 血清学诊断试验最好取患者急性期和恢复期双份血清标本，当后者的抗体效价比前者升高大于等于4倍时方有意义。 常用方法：直接凝集试验、乳胶 凝集试验、沉淀试验、补体结合试验、中和试验、ELISA。;体外抗原抗体反应; 抗原抗体反应;引起抗原抗体结合的作用力;抗原抗体结合物析出的原因; 抗原抗体反应的特点;网格学说（lattice theory）;可逆性; 抗原抗体反应的影响因素;经典的血清学反应;抗原或抗体的检测方法;凝集反应;直接凝集反应 玻片法：ABO血型鉴定 试管法：肥达试验;正向间接凝集反应 如：类风湿因子的检测;反向间接凝集反应;间接凝集抑制反应 如妊娠诊断试验检测HCG ;沉淀反应;液相内沉淀反应;凝胶内沉淀反应;免疫标记技术;主要的免疫标记物;标记免疫技术的分类;免疫荧光技术;直接法;放射免疫分析;结合相;酶联免疫吸附试验;间接法;夹心法;竞争法;二、免疫细胞检测技术;表面标志检测;常用的免疫细胞表面标志检测技术;SmIg的荧光抗体检测法;SmIg的酶免疫检测法;;E-花环;细胞功能检测;一、转化、增殖试验 1、淋巴细胞转化试验 2、混合淋巴细胞培养 二、细胞毒检测 1、T细胞介导的细胞毒试验 2、NK活性测定 3、ADCC作用测定;放射性测定;放射性测定;细胞因子检测;可检测的细胞因子;细胞因子检测的特点;细胞因子检测的方法; 特异性免疫获得方式： 自然免疫、人工免疫 自然被动免疫：如胎儿从母体获得IgG 婴儿从母体获得IgM 自然自动免疫：感染病原体后获得免疫力 人工自动免疫: 接种类毒素、疫苗等 人工被动免疫：注射抗毒素、丙种球蛋白等; 思考题： 1.你知道注射“乙肝疫苗、卡介苗、白??破三联疫苗”的目的是什么？机制？属于何种免疫？ 2.你知道注射“丙球、胎盘球蛋白、抗毒素、IL-2、IFN”的目的是什么？机制？属于何种免疫？ 3.注射疫苗和注射丙球等制剂获得免疫力的方式各有什么特点？ 4．请你举一个实例说明何时使用疫苗、何时使用丙球等制剂？理由及注意事项。;人工免疫;一、 人工主动免疫 (artificial active immunity)：;人工主动免疫生物制剂：;1、疫苗 死疫苗与活疫苗的比较; 2、类毒素（接种2次，吸收缓慢，间隔4-6周） 外毒素 0.3-0.4%甲醛 类毒素 如：百-白-破精致吸附类毒素 3、新型疫苗 1）亚单位疫苗：提取有效免疫原成分。 (减少不良反应，排除致癌的可能性） 如HA、NA，HBSAg ;2）合成肽疫苗：人工合成抗原肽。 （无需培养微生物，可大量生产，无致 癌、返祖的危险性） 3）基因工程疫苗 图示：编码免疫原基因→载体→体内 ↓ 酵母菌、大肠杆菌（体外培养） 如：重组抗原疫苗、重组载体疫苗、DNA疫苗、 转基因植物疫苗 等;人工主动免疫注意事项;蹿叉磅曙薯规冗同质炊萝涪揽瓢吃令咀汗激雁钓眉楚霓聚队岗疚坤坚较瞳免疫学应用免疫学应用;二、 人工被动免疫 (artificial passtive immunity);人工被动免疫生物制品： 抗毒素(antitoxin)：外/类毒素→马→Ab 丙种球蛋白：正常人血清或健康产妇胎盘中提取 人特异性Ig： 1. 含高效价特异性抗体且超敏反应发生率低 2. 来源①恢复期病人，含高效价特异性抗体供血者血浆 ②接种疫苗/类毒素的免疫者血浆。 ;人工被动免疫注意事项： 注意防止超敏反应 早期和足量 不滥用丙球 应用范围：易感人群、患者 ;人工主动免疫与人工被动免疫的区别;第三节 免疫治疗;分类（作用机制）：;一 抗体为基础的免疫治疗 二 抗原为基础的免疫治疗 三 细胞因子及其拮抗剂为基础的免疫治疗 四 细胞为基础的免疫治疗 五 免疫调节剂治