全科医学(绪论) ppt课件.ppt

体能：在过去2周内，你的体能最多可做到下列何种运动2’或以上？ 感受：在过去2周内，你有无情绪困扰，如：焦虑、急躁、抑郁、情绪低落？ 非常剧烈 （如快跑） 剧烈 （如慢跑） 中度 （如快走） 轻度 （如中速走） 非常轻度 （慢走/不能走） 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 完全没有 轻微 中度 相当严重 极其严重 全无限制 轻微限制 中度限制 较大限制 极大限制 日常活动：在过去2周内，你的身体或情绪状况有无导致日常室内外活动/工作出现困难？ 社交活动：在过去2周中，你的身体或情绪状况有无局限你与亲人、朋友、邻居或团体间交往？ 全无困难 轻微困难 有些困难 很困难 不能做 健康变化：和2周前比较，你的健康状况有何变化？ 整体健康：在过去2周内，你的整体健康状况是： 好得多 好一点 大致一样 稍差 差得多 好极了 很好 不错 一般 差 九、以预防为导向的照顾 全科医疗对个人、家庭和社区健康的整体负责与全程控制，必然导致“预防为主”思想的真正落实：即在人健康时、由健康向疾病转化过程中以及疾病发生早期就主动提供关注，其服务对象除了病人之外，还包括高危人群与健康人群；这也是它有别于一般临床医疗的最突出特点之一。 九、以预防为导向 一级预防：健康教育和咨询 二级预防：周期性健康检查 个案发现 三级预防：评价与改善生活质量 十、采用团队合作形式 (team work) 门诊工作团队 社区工作团队（出诊） 医疗-社会团队 医疗-康复团队 … 不同层次机构间： - 国外社区卫生服务人力包括: 社区网络本身： 双向转诊；CME 全科医师、医师助理、社区-家庭护士、 公卫护士、营养师、康复医师/技师、 心理/精神医师、其他专科医师、足病医师、 社会工作者、接诊员、护工、志愿者… 生物 心理 社会 健康 疾病 康复 生 死 全科医疗“四维”服务模式 个体化 综合性 持续性 协调性 可及性 优质、高效(果/率)的基层卫生服务 全科医生 一、全科医生的定义 用中国语言来概括，下一个通俗的定义： 全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责管理的医生。 二、全科医生的性质 (一)全科医生是一名现代的临床医生 全科医生首先是一名临床医生，而不是防保人员、健康教育者或社会工作者。 (二)全科医生是高素质的医生 高技术水平的医生不一定就是高素质的医生，而高素质的医生却应该是技术水平较高的医生。 一名高素质的医生应具备以下条件：①具备高尚的职业道德，了解医生这一职业的神圣含义。②具有耐心、同情心和责任心，善于与病人进行感情交流，善于满足病人的需要。③掌握现代医学的先进知识和技术，具有相对较高的技术水平。④视野开阔，了解整个医疗保健系统的发展规律，了解社会需求的变化，具有历史使命感和高涨的工作热情。⑤立志献身于医学事业，并掌握自我与事业发展的技能。⑥了解自己的职业及其在整个医疗保健系统中的作用，热爱本职工作，有明确的努力方向。实际上，以上方面是医学生职业教育的重要内容，应该贯穿于全科医生培养的全过程，应该把全科医学教育与医学生的素质教育结合起来。? (三)全科医生是一种新型的医生 全科医生真正实现了医学模式的转变，他们采用新型的、综合的、辐射型的思维方式和服务模式，超越了生物医学传统的、封闭式的、集中型的思维方式和服务模式的限制。 (四)全科医生是一种独特的专科医生 全科医生也是一名专科医生，因为他有自己独特的服务对象和范围，采用独特的医学观和方法论，运用独特的理论和原则，在医疗保健系统中产生了其他任何专科医生无法取代的作用。 (五)全科医生是功能完整的医生 全科医生放弃了发展单方面优秀的机会，成为功能完整的多面手，从而保持了整个系统的平衡和完整，所付出的代价是：无法顺利地得到本身并不平衡和完整的系统的接受和认同，专科医生对全科医生的抵触和轻视就是一个最好的见证。 全科医生必须是一个完整的人他的头脑里装的是整体医学观、系统整体性的思维方式和全科医学的基本原则；有一双灵敏的耳朵，能做一个耐心的倾听者；有一双明亮的眼睛，是一个细心的观察者；有一张能言善辩的嘴，是一个敏捷的交谈者；有一个嗅觉敏锐的鼻子，是一个不屈不挠的发现者和终身学习者；“脊梁”代表全科医生的诊疗能力，没有坚强的脊柱，就无法挺直身子做人，没有足够的诊疗能力，全科医生就无法作为一个合格的医生在社区中立足；用其强有力的右手去抓预防，体现以预防为主，以其左手去抓保健和康复，从而实现预防、诊疗、保健和康复一体化；右腿伸向社区，左腿伸向