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2、降压药物的选择 一线药物主要有六大类：利尿剂、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、 血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体阻滞剂和α-受体阻滞剂。 谢谢 国家慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案-2010 国家慢性非传染性疾病综合防控示范区管理办法-2011 全国慢性病预防控制工作规范-2011 国家慢性非传染性疾病综合防控示范区考核评价工作手册的通知 国家慢病综合防控示范区考核评价工作手册 全国慢性病防治能力调查表 国家慢性非传染性疾病综合防控示范区建设文件 慢性病防控核心信息人群知晓率达50%以上，35岁以上成人血压和血糖知晓率分别达到70%和50%。 全民健康生活方式行动覆盖全国50%的县（市、区），国家级慢性病综合防控示范区覆盖全国10%以上县（市、区）。 全国人均每日食盐摄入量下降到9克以下；成年人吸烟率降低到25%以下；经常参加体育锻炼的人数比例达到32%以上；成人肥胖率控制在12%以内，儿童青少年不超过8%。 高血压和糖尿病患者规范管理率达到40%，管理人群血压、血糖控制率达到60%；脑卒中发病率上升幅度控制在5%以内，死亡率下降5%； 30%的癌症高发地区开展重点癌症早诊早治工作。 40岁以上慢性阻塞性肺病患病率控制在8%以内。 适龄儿童窝沟封闭覆盖率达到20%以上，12岁儿童患龋率控制在25%以内。 全人群死因监测覆盖全国90%的县（市、区），慢性病及危险因素监测覆盖全国50%的县（市、区），营养状况监测覆盖全国15%的县（市、区）。 慢性病防控专业人员占各级疾控机构专业人员的比例达5%以上。 2012年5月8日卫生部等15部门联合发文 《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》目标： 慢性病急性发作、院前急救与转诊 哮喘急性发作 胸痛发作疑为急性冠脉综合征 脑卒中 急性心力衰竭 急性肾功能衰竭 突发低血糖 糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗综合征 抢救、维护生命体征；正确呼救；救护网 慢病管理新理念 管理目的----- 维持功能为主，提高生活质量 单病诊疗------- “全人”个性化治疗 专科诊治-------多学科集成治疗 治病救急------预防性健康管理 院中救治------院前预防、院后康复随访 慢病治疗的连续性 医院—社区—社会服务体系 国外 一站式服务 国内 多学科挂号 协和医院特需门诊300元 舒缓治疗 不能治愈的疾病 提高患者生命质量，减少患者的痛苦！ 癌症患者 慢病管理展望 建立全方位的智能居家健康信息服务体系 家庭、医疗环境、福利机构、社会服务体系 健康、康复评估 健康伙伴、身体传感网络 腕式健康终端（可穿戴电子产品）、智能手机、APP、apple watch 血压、心率、体温、心律、血氧、血糖等情况 云储存、云监护、医疗服务中心 提醒吃药、注册吃药、提醒就餐、 居家生活提供帮助 阅兵------远程监控系统 网络技术带来加巨大的机遇，也会给我们全科医学带来更好的前景，这就看我们能不能把这些技术应用于实践中，推动这些改变需要勇气和不懈的努力！ 相信有你们的参与，我们的百姓会享受更好的医疗服务！ 改变我们的生活方式！ 改变我们的生活！ 让我们携手共同控制慢病！让我们的生活更美好！ 手机号 老年高血压的特点及防治 高血压是一个随年龄增加而发病率升高的疾病，通过3次非同日血压测量： 收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。 单纯收缩期高血压(ISH)：收缩压≥140 mmHg,而舒张压＜90 mmHg。 混合型高血压：收缩压和舒张压均升高，多由中年高血压延续而来。 在门诊就诊的患者中，老年高血压患者的知晓率可达80%，而控制率仅为28%。 多数老年人对高血压的危害性认识不足，治疗不充分，导致生活质量下降。 流行病学特点 一、患病率高且随增龄而升高 美国健康调查：≥18岁非老年人高血压患病率为23%，而≥65岁老年人高达50%。 我国普查：非老年人高血压患病率为13.6%，≥60岁老年人为40.4%。 二、性别差异 一般而言，高血压男性＞女性。 在老年：女性(42.1%) ＞男性(38.5%)。 ≥80岁老年人这种性别差异在缩小。 临床特点 一、临床表现差异大 老年人对血压升高可无任何自觉症状，常称高血压为“隐性杀手”。 往往以并发症为首发症状，如心力衰竭、突发的脑血管意外（脑出血或脑血栓形成），或合并冠心病、肾功能不全等。 有些老年人在诊断了高血压以后，反而出现了“典型症状