全科医学教育培训与研究.ppt.ppt

第一节  全科医生的知识、技能与态度 全科医生 专科医生 通科医生 全科医生应有的知识、技能和态度 1、把服务对象看作一个整体人的知识和态度 2、应能熟练地分析、确定和解决常见健康问题 3、应善于处理暂时性健康问题，又能对慢性病人提供持续性保健 4、应以整体观念对待健康，并注重预防、保健的态度和技能 5、应有为社区、家庭、个人提供综合性服务的责任感，并具有管理各类卫生服务相关资源的能力 6、应认识到终生学习对业务发展的重要性，并通过参与科研和教学提高自身的学术水平 二.全科医生应该达到的知识与技能水平 专业理论知识（基础、临床、全科） 相关理论知识（中医、营养） 学识水平（了解进展） 从事本专业工作的能力（社区卫生服务工作） 承担的技术工作（临床操作） 教学科研（科研课题、带教） 第二节 国外全科医学教育培训 国外全科医学教学的三种主要形式： 1、医学生的家庭医学学科教育 2、家庭医学住院医师训练项目：医院轮转；社区医疗；长期穿插性社区学习 3、家庭医生继续医学教育 （继续教育学分，笔试和病历审查） 第三节 我国的全科医学教育体系 我国全科医学教育发展过程 80年代全科医学教育概念引入我国 1989年召开了第一届北京国际全科医学学术会议 中华医学会成立全科医学教育专业委员会 首都医科大学等学校成立全科医师培训中心或培训部，或成立全科医学教研室 国内外交流与合作 制定地方规章，开展培训 1997年，《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出 “加快发展全科医学，培养全科医生”战略任务 1999年，十部委文件《关于发展社区卫生服务的若干意见》；卫生部、人事部《全科/家庭医学专业中高级专业技术职务评审条件》。 纳入政府工作 国内外调研 研讨论证，起草文件 全国全科医学教育工作会 全科医学教育体系： 以毕业后教育为核心；当前以资格培训和岗位培训为重点，积极开展继续医学教育。 全科医师培训网络： 以国家级培训中心为龙头，以省级培训中心为骨干，以临床及社区培训基地为基础 中华人民共和国卫生部科教司 一、理论学习 （3个月） （一）全科/家庭医学（ 108学时，其中理论课100学时，实践8学时 ） （二）预防医学（108学时，其中理论课100学时，实践8学时）  （三）康复医学（56学时，其中理论课48学时，实践8学时） （四）肿瘤学（16学时） （五）计算机应用（讲课12时；实习12学时） （六）社区实习2周 二、医院轮转 （33个月） （一）内科 （含老年医学与心电图、X光 14个月） （二）外科 （3个月） （三）传染科 （1个月） （四）儿科 （2个月） （五）妇产科 （1.5个月） （六）眼科 （0.5个月） （七）耳鼻喉科 （0.5个月） （八）皮肤科 （1个月） （九）口腔科 （0.5个月） （十）精神科 （1个月） （十一）急诊急救 （3个月） （十二）康复医学 （1个月） 三、社区实践：（12个月） （一）全科医学与社区卫生服务技能 （二）重点人群保健 （三）社区卫生服务管理 全科医疗的科学研究 全科医疗教育的功能和科研的目的 全科医疗科研的有利条件和不利因素 全科医学的科研 一、全科医疗研究的类型： ①基础研究 （纯粹基础研究和应用基础研究） ②应用研究 ③开发研究 二、全科医学研究的范畴 1.全科医学临床问题研究 2.流行病学研究 3.卫生服务研究 4.全科医学教育研究 5.行为学，心理学及社会方面的研究 6.人类学研究 三、全科医疗科研的学科基础： 循证医学（EBM） 临床流行病学 社会医学和社区医学 卫生经济学 四、全科医学研究的方法与步骤 1）病因和发展因素的研究 描述性研究 分析性研究 现况研究、病例对照研究、队列研究 2）诊断性试验的评价 正确性、精密性和实用性 3）临床疗效的评价 遵循随机化、对照和盲法原则 4）预后的判定 （用率、构成比等）早期病人预后和预后因素的研究 5）卫生经济学评价 三.全科医学科研的设计 全科医疗的选题原则： ①必要性 ②创造性 ③科学性 ④可行性 研究的步骤 1. 准备阶段 选定研究的题目、查阅文献、确立假说及研究目的、拟订研究方法、确定研究工具、确定统计方法、设备购置及人员情况 2.执行阶段 试点研究、抽样、收集资料 3.总结阶段 统计分析、撰写论文和研究报告 研究辅助工具 1.统一的疾病分类系统 2.问题为导向的健康档案 3.参考资料/文献来源 4.充分利用计算机及其网络的辅助作用 资料的收集 1. 与研究有关的资料的收集 行为 环境 教育水平 家庭背景 既往健康状况 经济水平 社会或心理问题 宗教信仰 2. 研究因素的收集