关于实施国家基本药物制度的情况【共享精品-ppt】.ppt

关于实施国家基本药物制度的情况 广东省卫生厅 主 要 内 容 一、基本药物制度的定义 1、基本药物 2、基本药物制度 基本药物的定义 ＷＨＯ（１９７５年定义）： 基本药物是“最重要、最基本、不可或缺的，全部居民卫生保健所必需的药物”。 ＷＨＯ（2002年定义）： 满足人群优先医疗需要的药物。其遴选必须基于疾病流行情况，安全性和有效性证据，卫生机构条件，卫生人员培训状况和经验及费用效果分析。基本药物在运行良好的卫生体系内，应在任何时候都保证有足够的数量，并以适宜的剂型存在，保证质量和有充足的药品信息，价格能被个人和社会负担。 基本药物的定义 我国基本药物的定义： “基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品 。”（《关于建立国家基本药物制度的实施意见》 ） 。 基本药物制度的概念 是政府为满足人们重点卫生保健的需要，合理利用有限的医药卫生资源，保障人民群众用药安全、有效、合理而推行的国家药物政策。 “是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。” 《关于建立国家基本药物制度的实施意见》 二、建立基本药物制度的意义 党中央、国务院的方针政策与战略部署 有利于规范药品生产、流通环节，保障基本药物的生产和供应 有利于缓解群众 “看病难、看病贵”问题 有利于降低药品的虚高价格 有利于促进合理用药、安全用药 （一）党中央、国务院的方针政策与战略部署 1979年，我国政府开始参与WHO基本药物行动计划。1982年-2004年先后颁布了6版《国家基本药物目录》。1996年-2004年的五个版本《国家基本药物目录》，基本药物数量都超过2000个，庞大的数量使得基本药物目录形同虚设，而且没有形成相应制度保障（如报销机制）。形成有目录无制度的状态。 十七大工作报告：“建立国家基本药物制度，保证群众基本用药”。 （一）党中央、国务院的方针政策与战略部署 今年5月28日中央政治局第二十次集体学习会胡总书记再次强调：近期“要初步建立国家基本药物制度，确保基本药物价格合理和质量安全”。 温总理在2008年召开的第十一届全国人大第一次代表大会的政府工作报告中，把“建立国家基本药物制度和药品供应保障体系，保证群众基本用药和用药安全，控制药品价格上涨。”作为推进卫生事业改革和发展的重点工作之一； （一）党中央、国务院的方针政策与战略部署 2009年全国人大十一届二次会议的政府工作报告又把“建立基本药物制度”作为推进医药卫生事业改革发展的五项重点工作之一； 在全国人大十一届三次会议中，把“在60％政府举办的基层医疗卫生机构实施基本药物制度，其他医疗机构也要优先选用基本药物。推进基本药物集中采购和统一配送。”作为 2010年“加快推进医药卫生事业改革发展。积极稳妥推进医药卫生体制改革，全面落实五项重点工作”的主要任务之一 。 （二）有利于规范药品生产、流通环节，保障基本药物的生产和供应 通过招标选择药品生产企业 保障基本药物生产、供应和使用，建立储备制度 推动药品生产、流通规模化和集约化 （三）有利于缓解群众“看病难、看病贵”的问题 卫生服务需求日益增长 看病难：基层存在缺医少药 看病贵：病人医疗费用不断上涨 “因病致贫、因病返贫”的现象仍然突出 （四）有利于降低药品的虚高价格 目前药品价格虚高问题突出： 5月18日，中央电视台《每周质量报告》节目披露 “天价药”——芦荟片。芦荟片是一种治疗癌症的辅助药物，其出厂价格仅为每瓶15.5元，然而湖南省湘雅二医院卖给患者的价格却高达213元，利润高达1300%。 央视《新闻1+1》5月27日报道恩丹西酮针的利润是2000%。” 我省09年阳光招标：政府定价品种平均降价率达到23.04%； 其中：克林霉素注射液：政府定价为：12.8元/支，中标价为0.69元/支； 头孢呋辛钠的降幅也达到94.53% 实施基本药物制度，要求“对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理 ”，促进有效地把虚高的药品价格降下来。 （五）有利于促进合理用药、安全用药 目前医师不合理用药的大处方、高价药，绝大部分与药品促销有关。 据调查：我国178所三甲医院住院患者抗菌药横断面使用率56.93% （国外发达国家为25~40% WHO调查：国际平均值为30%） 据报道：北京三甲医院门诊注射剂使用率平均为7.8%，基层医院达30％以上。（发达国家注射剂的使用率一般在4%以下，印度注射剂的使用率3.9%。） 我国临床不合理用药情况严重，抗菌药物的不合理使用导致我国的细菌耐药率稳居全球前茅。 被称为超级细菌的甲氧西林耐药的金