典型纠纷案件处理.ppt.ppt

? 　　 医疗欠款的成因 预谋性医疗欠款 预谋性医疗欠款是指患者或其监护人由于经济或道德上的缺损，有目的、有计划的逃费行为而发生的医疗欠款。如因车祸或打架而住院的患者，经医生处置后无生命危险，一方或双方为逃避责任而逃离医院，使突发性欠款变成预谋性医疗欠款。 特点：患者与偿债义务人或为两个以上具有监护关系的自然人；逃款的道德因素为了逃避监护责任，如遗弃女婴、残疾人和精神病患者；逃款的经济因素是由于现金支付能力的窘迫，抱着投机取巧占国家便宜的心理逃避偿债义务；逃款的方式主要是以假地址假姓名办理入院手续或以某种方式骗取同情借口赖帐。 ? 　　 医疗欠款的成因 医疗事故性医疗欠款 　医疗事故性医疗欠款是指因发生治疗、手术、护理、美容等医疗事故给患者造成死亡、伤残、毁容等严重后果，致使医疗费用猛增而形成的医疗欠款。 　特点：需要医学会鉴定；欠款数额较大，并且随着医疗纠纷长期得不到解决，使医疗费用不断上升，形成坏帐损失。 　 交通肇事受害人欠医疗费，医院能否以肇事方、保险公司为被告起诉？ 　　1、法律依据： 《民法通则》第106条第二、三款；第119条.doc 　　2、成功判例：判决书.doc 在肇事方与受害方的侵权赔偿诉讼中，医院能否参加诉讼追讨医疗欠款？ 　　1、法律依据：《民法诉讼法》56条：.doc 　　2、成功案例（略） 道路交通事故社会救助基金的尴尬局面没有得到根本扭转 无名氏医疗欠款问题 工伤医疗欠款问题 　　医疗欠款的诉讼问题 ? 　 　　　赔偿损失计算 ? ? 见有关表格　赔偿项目计算.doc　解释与条例赔偿不同点.doc　　 ? 　 　　和解及协议书的制订 和解的法律依据 和解的特点、方式和原则 双方协商；双方.doc 地位平等；平等.doc 协商自愿；自愿.doc 内容合法；内容.doc 诚实信用；诚信.doc 形式法定。形式.doc * * 医疗事故构成与举证 医疗知情权纠纷的防范与处理 　　主　讲：张宝珠 　　　　　　　 　　　　　　　解放军总医院法律处 　　　　　　　　电　话　　　主讲人：张宝珠 　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　解放军总医院法律处主任、律师 　　　　　　　　　联系电话：（010 　　　　　　　　　　　　　　典型医疗纠纷案件处理 ? 　　 　　　 　　医疗纠纷形势概述 ? 　　 　　　 患者在医院自杀 怎么办　？ ? 　　 　　　 自杀患者的几种类型 　　1、患者所患疾病特殊，不堪忍受疾病带来的痛苦和折磨，自感生不如死而轻生； 　2、受现有医学科学技术条件局限不能治愈，或预后效果不好，老百姓称为“绝症”，如肝癌晚期、红斑狠疮、艾滋病晚期等等； 　　 3、病情危重，久治不愈，必需药物价格昂贵，家庭经济贫困以及夫妻、亲属关系紧张等。 ? 　　 　　　 医院是否应当承担责任视情而定 案例一　　患者自杀案例一.doc 案例二 患者自杀案例二.doc ? 　　 　　　 医院是否应当承担责任视情而定 患者到医院就医，突然在医院自杀了，对他本人来说可能是一种解脱，但是却给后人留下了一堆麻烦。患者亲属兴师问罪，常见的是以医院没有尽到监护责任为由，索要巨额赔偿。那么医院与患者在法律上是不是监护与被监护的关系呢？ 一段时间以来，不少人认为，患者亲属将病人送到医院，医院就应当承担起对病人的监护责任，这是监护责任的转移，包括学校、幼儿园都有这种说法，实际上这是对法定监护的一种误解。我国《民法通则》规定的监护制度是以一定的亲属关系或者身份关系为前提的，法律对担任监护人的范围也是有明确规定的: 《民法通则》关于监护的规定 监护及职责.doc 《最高人民法院关于贯彻执行民法通则若干问题的意见》第10条最高院意见监护规定的职责.doc 可见，医护人员对患者承担的责任不是监护责任，自然也就不存在监护权的转移了。我们认为，医护人员在诊疗、护理的同时与患者是一种管理与被管理的关系，不是监护与被监护的关系。因而不存在承担监护责任的问题 ? 　　 　　　 医院是否应当承担责任视情而定 患者在医院自杀后，医院有没有责任不能一概而论，要具体问题具体分析。 这就要看医护人员是否尽到最佳注意义务。如治疗期间发现患者患有精神病，医务人员就应当引起高度注意，马上通知其亲属，采取必要的防范措施，及时转到精神病医院治疗，否则发生患者自杀事故，就要承担民事责任。没有精神疾病的患者，如果有证据证明患者曾有自杀念头，而不采取必要的防范措施，发生问题也要承担相应的民事责任。 ? 　　 　　　 医院是否应当承担责任视情而定 本案中，该患者从未流露出轻生的念头，而又