南昌大学医学院超声PPT课件 超声心动图.ppt

扫描平面与左室长轴相垂直 ２.左室短轴观: （1）大动脉水平短轴观： 显示主动脉根部及三瓣叶、左房、右房、 三尖瓣、右室流出道、肺动脉瓣、肺动 脉近端等 大动脉水平短轴观 （２）二尖瓣口水平短轴观： 　 显示左右心室腔,室间隔与二尖瓣口等结构 正常二尖瓣短轴 风心二尖瓣短轴 （３）乳头肌水平短轴观： 显示左右心室腔，室间隔与二组乳头 肌等结构　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 心 尖 短 轴 观 ３.心尖四腔观： 　 探头位于心尖搏动处，显示四腔、二三尖瓣、房室间隔、四条肺静脉等 心尖四腔观血流图： 　 ４.心尖五腔观： 　 在心尖四腔观的位置上探头向上倾斜，获取主动脉根部图像。 ５.剑突下四腔观： 　探头放置剑下，声束向上倾斜，可 获取剑下四腔观，优点：房间隔光带 与声束近于垂直，故回声不会失落。 ６.主动脉弓长轴观： 　 显示主动脉弓长轴及三分支和右肺动脉 * * 超 声 心 动 图 南昌大学第一附属医院超声科 邓林云 教授 一：M型超声心动图 (一）原理：换能器以固定的位置和方向对人体扫描。随着心脏有节律地收缩与舒张，心脏各层组织发射与探头间的距离发生节律性变化，显示一条线（即一维空间）上的心脏各层结构的活动曲线,即M型超声心动图。 （二）常见波型: 　１.　心底波群（Ⅳ区） 　自前至后依次为胸壁→右室流出道→主动 脉根部→左房 （１）　主动脉根部曲线：见两条明亮且前后同步的活动曲线，收缩期向 前，舒张期向后，曲线上各点为U、V、W、V’ （2） 主动脉瓣曲线： 在两线之间见一 六边形方盒样结 构的主动脉瓣曲线：收缩期两线分开，上方曲线为右冠瓣，下方曲线为无冠瓣,为K点射血期，两线闭合点为G点，射血期结束。 M型超声心动图(心底波群) ２.　二尖瓣前叶波群（Ⅲ区） 　右室前壁→右室腔→室间隔→左室腔→ 二尖瓣前叶→左房 左室与左房之间仅见M型的二尖瓣前叶活动曲线 　二尖瓣前叶波群（Ⅲ区） ３.　二尖瓣波群（Ⅱb区） 　右室前壁→右室腔→室间隔→左室腔→二尖　 　　瓣前后叶→左室 　在左室腔内见特异波群，活动较大的前叶M　 　　型与后叶W型合为双峰曲线图，曲线各点为　 　　E、F、G、A、B、C、D，舒张期瓣口开　 　　放，前后叶活动曲线相反，收缩期瓣口关　 　　闭呈CD段。 右室前壁→右室腔→室间隔→左室腔→左室后　 　　壁 　二尖瓣波群（Ⅱb区） 　二尖瓣波群(Ⅱ区） 　　 ４.心室波群（Ⅱa区） 　　右室前壁→右室腔→室间隔→左室腔→左 室后壁 位于左－右心室腔之间的室间隔曲线，收缩期向后，舒张期向前，与左室后壁呈逆向运动。 心室波群（Ⅱa区） 右室前壁→右室腔→室间隔→左室腔→左室后壁 心室波群 （Ⅱa区） 右室前壁→右室腔→室间隔→左室腔 →左 室后壁 ５.三尖瓣波群（Ⅴ区） 　　右室前壁→右室腔→三尖瓣→右房。 　　三尖瓣活动曲线类似二尖瓣双峰曲线 三尖瓣波群(Ⅴ区) 右室前壁→右室腔→三尖瓣→右房。 ６.肺动脉瓣波群（Ⅵ区） 　　通常为后瓣曲线，类似主动脉瓣半个 　 　　盒子形态，收缩期肺动脉办开放，曲 　 　　线向后。舒张期关闭，曲线向前。 肺动脉瓣波群（Ⅵ区） 肺动脉瓣波群（Ⅵ区） 二、切面超声心动图:（二维超声图像） 　　（一）探测部位： 心前区：胸骨左缘3－4肋间，心脏裸区 心尖区：在左侧心尖搏动处探查 胸骨上窝：利于大血管及心底各结构显示 　剑突下：利于肺气肿，小孩，垂直位心脏　　 　　　　　　探查 （二）常见图像： 　１.左室长轴观：探头位于左肩与右腰部连线上，显示右室左室、左房、室间隔、主动脉、主动脉瓣及二尖瓣等结构。 左室长轴观对照图 左室长轴观 右室左室、左房,室间隔、主动脉、主动脉瓣及二尖瓣等 *