外阴、阴道视诊《中医妇科学》实验课（模拟操作课）教学课件.ppt

教学课件 《中医妇科学》 实验课（模拟操作课）教学课件 周晓娜 苗晓玲 外阴、阴道视诊 目 的 要 求 1．掌握外阴阴道视诊的检查体位 2．掌握外阴阴道视诊的检查方法 3．了解外阴阴道视诊的注意事项 4．通过临床病例的外阴阴道视诊进行评测并能准确描述 实验方法与技巧 1.除尿失禁患者外，检查前应解净小便，大便充盈者应在排便或灌肠后检查。 2.患者取膀胱截石位，危重患者不宜搬动时可在病床上检查。 实验方法与技巧 3.外阴视诊：观察外阴发育及阴毛多少、分布情况，有无畸形、水肿、皮炎、溃疡、赘生物或肿块，注意皮肤和粘膜色泽及质地变化，有无增厚、变薄或萎缩。用右手拇指及食指分开小阴唇，观察阴道前庭及尿道口和阴道口的情况。未婚者的处女膜完整，其阴道口勉强可容食指；已婚者阴道口能容两指；经产妇的处女膜仅余残痕或见会阴侧切瘢痕。检查时还应让患者用力向下屏气，观察有无阴道前壁或后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。 实验方法与技巧 4.放置窥器：双叶合拢，润滑前端，左手食拇两指分开小阴唇，右手持窥，沿阴道侧后壁纵向缓慢插入，边推进边将两叶转平，并逐渐张开两叶，完全暴露宫颈。 窥器放置 实验方法与技巧 5.检查宫颈：观察宫颈大小、颜色、外口形状，有无出血、糜烂、撕裂、外翻、腺囊肿、息肉、肿块，宫颈管内有无出血或分泌物。宫颈刮片和宫颈管分泌物涂片或培养的标本均于此时采集。 实验方法与技巧 6.检查阴道：旋转窥器，观察阴道前、后、侧壁粘膜颜色、皱壁多少，是否有阴道隔或双阴道等先天畸形，有无溃疡、赘生物或囊肿等。阴道内分泌物的量、色、质、味，异常者应作涂片或培养。 注 意 事 项 1.临床每检查一人，应更换垫单或纸单，以防交叉感染。 2.男医生对未婚者检查时，需有其它医护人员在场。 3.应避免在经期作盆腔检查。但若异常出血必须检查时，应先消毒外阴，并使用无菌手套及器械。 注 意 事项 4.处女膜完整者应注意避免损伤处女膜．未婚者非经本人同意，禁阴道窥器检查。 5.窥器检查时必须旋紧中部螺丝，以免小阴唇、阴道粘膜的损伤。如拟宫颈刮片或阴道涂片检查，不宜用润滑剂。 Company Logo Company LOGO