Brunnstrom 偏瘫功能评定法.ppt

Brunnstrom 偏瘫功能评定法 Brunnstrom 将脑血管意外后肢体 偏瘫恢复过程结合肌力、肌张力变化 情况分为六个阶段进行评定。这六个 阶段反映了偏瘫的发生、发展和回复 的过程。 brunnstrom偏瘫功能恢复六阶段的功能评定表 brunnstrom偏瘫功能恢复六阶段的功能评定表 * * 阶段 上肢 手 下肢 Ⅰ 无随意运动 无随意运动 无随意运动 Ⅱ 开始出现痉挛，肢体协同动作或一些成分开始作为联合反应而出现 能开始粗的抓握，有最小限度的屈指动作 出现痉挛，有最小限度的随意运动 Ⅲ 痉挛加剧，可随意引起共同运动，并有一定的关节运动 能全指屈曲，钩状抓握，但不能伸展，有时候可由反射引起 ①随意引起共同运动或其成分。②坐位和立位时，髋、膝、踝关节可屈曲 Ⅳ 痉挛开始减弱，出现一些脱离共同运动模式的动作：①手能置于腰后部旋转。②上肢前屈（肘关节伸展位）。③?屈肘90o前臂能旋前旋后????? 拇指能侧方抓握及带动松开，手指能部分随意的、小范围的伸展 开始脱离共同运动的动作：①坐位，足跟触地，踝关节能背屈。②坐位，足跟触地，屈膝大于90o时可将足部向后滑动 Ⅴ 痉挛减弱，基本脱离共同运动，出现分离运动的动作：①上肢外展90o（肘关节伸展位，前臂旋前）。?上肢前平举及上举过头（肘关节伸展位）；伸直肩前屈30o；90o前臂旋前和旋后。?肘关节伸展位，前臂能旋前旋后 ?用手掌抓握，能握圆柱状及球形物，但熟练。?能随意全指伸开，但范围大小不等 从共同运动到分离运动的动作：?立位、膝关节伸直位，足稍向前踏出，踝关节能背屈 Ⅵ 痉挛基本消失，协调运动正常或接近正常 ?能进行各种抓握。?全范围的伸指。?可进行单个指活动，但健侧稍差 协调运动大致正常：?立位，伸膝情况下髋关节能外展超过骨盆上提的范围。?坐位，髋关节可交替地内、外旋，并伴有踝关节内、外翻、外翻、外旋，并伴有踝关节 *