〖医学〗一种来自大脑突发性不正常放电所引起的神经科疾患.ppt

EPILEPSY(癲癇) 一種來自大腦突發性不正常放電所引起的神經科疾患 對癲癇的誤解與偏見 癲癇是因為腦部有突發性的不正常腦波而導致腦功能突然失控，然而為什麼我們的社會對其他的腦疾患，像中風、癱瘓、偏頭痛、腦瘤都沒有偏見，而只對癲癇病如此不能接受，為什麼我們對癲癇病人會有比西方有更深的歧視與偏見呢？ 台灣癲癇病童露營活動 2001. 2 花蓮癲癇病童露營 2001. 11 日月潭全國癲癇病童露營 2002. 4 花蓮(關山) 癲癇病童露營 2002. 7 阿里山全國癲癇病童露營 2003. 8 曾文水庫全國癲癇病童露營 * 癲癇的診斷 1.確定癲癇發作型的分類 2.發現可以根治的病因 3.決定治療的方針 病史 1.家庭病史 2.過去病史 3.首次發作的年齡 4.癲癇發作的先兆(aura) 5.發作症狀的描述 6.發作後(postictal) 的觀察 腦電圖 Electroencephlogram (EEG) 國際癲癇發作分類 (1981) 部分發作 (Partial seizure) 單純部分發作 (Simple partial seizure) 複雜部分發作 (Complex partial seizure) 全盤發作 (Generalized seizure) 失神發作 (Absence) 肌抽躍發作 (Myoclonic) 大發作 (Tonic-clonic) 失張發作 (Atonic, astatic) 百聞不如一見 藥物治療 　 1.單藥治療的原則 2.抗癲癇藥物血中濃度的定量 3.副作用的研究 抗癲癇藥物在特殊人群的使用 1.老年人 2.婦女病人 3.小兒癲癇病人 癲癇的預後 由於診斷儀器，藥物治療以及外科治療的進步，癲癇的預後已有明顯的改善。據估計，百分之七十五以上的病人都能達到五年以上不再復發的記錄。 其他有關癲癇的各種狀況與問題 1.癲癇或抗癲癇藥物對神經精神功能 的影響 2.癲癇病人的駕駛車輛與就業的問題 3.社會大眾對癲癇的認識偏見與誤解 〝你以為癲癇是一種精神病嗎？〞回答：「是的」 3﹪ （美國1979年蓋洛普民意測驗） 16﹪ （中國大陸河南鄭州、淮陽1988調查） 7﹪ （台灣鍾明耀醫師等在台北與金山 1992年調查） 〝你以為癲癇是否因為遺傳而來？〞 回答：「是的」 9﹪ （美國1979年蓋洛普民意測驗） 17﹪ （中國大陸河南政州、淮陽1988調查） 28﹪ （台灣鍾明耀醫師等在台北與金山 1992年調查） 18﹪ （美國1979年蓋洛普民意測驗） 87﹪ （中國大陸河南鄭州、淮陽1988調查） 72﹪ （台灣鍾明耀醫師等在台北與金山 1992年調查） 〝你反對你的子女與癲癇病人結婚嗎？〞 回答：「是的」 台灣口語：〝羊暈〞、〝豬母癲〞 中國口語：〝羊癲瘋〞 為什麼我們會把〝羊〞、〝豬〞與這種疾病扯上關係呢？ 六畜癲症候 （唐代孫思邈〝千金要方〞） 以癲癇發作時病人所發出的聲音與動作將癲癇分成六大類： 羊癲、馬癲、豬癲 牛癲、雞癲、狗癲 Camp Shing (星營) in Kansas City 〝I wish I had epilepsy〞 在我的故鄉台灣， ?大家不再用這種羊暈、豬母癲、羊癲瘋、癲狂、瘋癲等 輕蔑的字眼，而大家都叫這種腦神經的毛病作癲癇。 ?大家也不再武斷地認為癲癇一定是遺傳病，而盲目地剝 奪了癲癇病人的社交機會。 ?大家也不再以為癲癇是鬼神附身或是精神異常，而能幫 忙患者早日就醫。 ?大家都能參與幫忙去除癲癇病人所受的誤解、歧視與排 斥，而醫者也能體會到消除對癲癇的誤解與偏見，事實 上與給予病人正確的診斷或有效的治療一樣地重要。 (賴其萬: “替台灣的癲癇病人說幾話句話”) (1994. 11. 19 寫於美國堪薩斯大學) 我有一個夢（I have a dream) *