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中国抗生素滥用现象严重 最严管理办法将实施 抗生素毁掉中国一代人。 数据显示，中国平均每年每人要挂8瓶水，远远高于国际上2.5～3.3瓶的水平，我国俨然已成“吊瓶大国”。 调查显示：中国每年生产抗生素原料大约21万吨，出口约3万吨，在国内使用18万吨(包括医疗与农业使用)，人均年消费量在138克左右──是美国人的10倍。在所有药品消费前十位中，头孢拉定、头孢曲松等占去半壁江山。 “三素一汤”凸显抗生素滥用： ‘维生素’、‘激素’、‘抗生素’加一瓶水 原因 经济利益：企业的利益，医务人员利益 病人的压力：患者感冒了，自己要求打点消炎药，医生如果不给他打，得解释很长时间，甚至导致医患纠纷。” 医生的用药习惯：病人来了，不管什么病，都会用抗生素 小孩抗生素使用比例高于成人 第一，孩子发烧来了以后，表现都是一样的，很难区分那是细菌感染还是病毒感染； 第二，一个孩子生病，后面跟着四五个家长，稍有闪失，可能导致医患纠纷，医师负不起这个责任。” 此外，环境中存在较多抗生素，已是不争的事实。根据海关的检查报告，因抗生素残留而被拒绝在海关之外的产品，占出口产品的20%。“即使是出口产品，也能检测出20%残留。可以推断，如果不是出口产品，数字恐更高。” 牛奶、鸡蛋、肉类……畜牧业使用抗生素量也很大，我们的环境中细菌已产生耐药性。人体被动地接受了抗生素，一旦受到耐药菌的感染，将会加大治疗难度。” 全球将面临无药可用 8月，在美国必威体育精装版科学发现，一种抗药性极强、名为“肯塔基”的超级沙门氏菌恐将蔓延全球。 去年 10月，宁夏两名患儿被检测出带有超级细菌NDM-1，它能抵抗绝大多数抗菌药物。 “后抗生素时代”， 越来越多的细菌对抗生素产生耐药性，全球将面临药物无效，好像又回到了以前没有抗生素的时代一样。 新抗菌药物管理指标 “●抗生素使用率由现在的70%~80%降至60% ●三级医院抗菌药物不能超过50个品种，二级医院不能超过35个品种，比现有情况压缩了1/3 ●外科清洁切口手术预防性应用抗生素降至30%以下” 从全球来看，都是最严格的管理办法，到现在为止，没有哪个国家出台过此类办法。 为何部分国家能够低比例使用抗生素？ 美国住院患者中抗生素的使用率大概是40%，比较低的是欧洲，北欧最低，大概是20%～30%。 国外做法 在北欧，并无明确法规，也无行政管理，而是通过教育培训，医师和患者形成自觉行动，避免抗菌药物滥用；对医师管理，主要是经常对医生进行用药评估，一旦发现抗菌药物不合理使用，会对其进行谈话。 国外与国内用药情况 从实际状况来看，随着生活水平提高、社会进步，感染疾病发生率明显下降，门诊患者主要以心血管病、糖尿病、神经系统疾病、肿瘤等为主，而呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染等越来越少，抗菌药物使用比例理应下降。发达国家特别是北欧国家，抗菌药物主要品种以青霉素、磺胺等为主，而在我国常用的三代头孢菌素、喹诺酮类药物应用量有限；如瑞典门诊治疗泌尿道感染所用药物是我们在40年前用的呋喃妥因，这在我国基本没人用了。 * * * *