中药学－－补虚药 ppt课件.ppt

医学课件 第十九节 补虚药 一、补气药 人 参 【功效应用】 1.大补元气 ---元气虚极欲脱证 单用煎服(独参汤)，适用于因大汗、大吐、大泻、大失血或大病、久病所致元气虚极欲脱，气短神疲，脉微欲绝的重危证候，为拯危救脱要药。 2.补肺脾心肾气 ---脾肺心肾气虚证 （1）补益脾气，为补脾要药 ---脾气虚（倦怠乏力，食少便溏） （2）补肺气，为补肺要药 ---肺气虚（短气喘促，懒言声微） （3）补益心气 ---心气虚（心悸怔忡，胸闷气短，脉虚） （4）补益肾气 ---肺肾两虚，肾不纳气（短气虚喘）：+蛤蚧 3.生津止渴 ---热病津伤口渴及消渴病 （1）既补气，又生津，治气津两伤口渴： +知母、石膏 （2）消渴病的病理变化主要是阴虚与燥热，往往存在气阴两伤的情况，故不少治消渴的方剂中用有人参。 4.安神益智 ---心脾气虚之失眠健忘 +补心脾药、安神药 【用法用量】 煎服，3～9g；挽救虚脱可用15～30g。 宜文火另煎分次兑服。 研末吞服，每次2g，日服2次。 【使用注意】 不宜与藜芦配伍(十八反)。 人参不宜过大剂量或长期服用。国内有成人内服40g人参煎剂致死的报道。 长期（1月～2 年）服用人参，可能导致“人参滥用综合征（10%)，主要表现为血压升高，咽喉刺激感，烦躁，体温升高，皮疹，出血，晨泻，水肿，少数人表现为性情抑郁。 黄 芪 【性味归经】 甘，微温。归脾、肺经。 【功效应用】 1.（1）补脾益气（要药） ---脾气虚证（倦怠乏力，食少便溏） ①单用熬膏服 ②+党参、白术 （2）升阳举陷 ---中气下陷之脏器下垂证 +人参、升麻、柴胡（补中益气汤） 2.利水消肿 ---脾虚水肿 既能补脾气，促进水湿运化治本，又利尿消肿治标。 +白术、茯苓 3.（1）补肺气 ---肺气虚证 用于咳喘日久，肺气虚弱，气短神疲者。因其只能补益肺气以治本，常需配伍紫菀、款冬花、杏仁等祛痰止咳平喘之品以标本兼顾。 （2）益卫固表 ---气虚自汗证 卫气由水谷精气化生，肺合皮毛，脾肺气虚可导致卫气不固，表虚自汗。 +白术、防风（玉屏风散） 4.托毒生肌 ---气血不足疮疡内陷 （1）疮疡中期，正虚毒盛不能托毒外达，疮形平塌，根盘散漫，难溃难腐： +人参、当归、升麻、白芷（托里透脓汤） （2）溃疡后期，毒势已去，脓水清稀，疮口难敛： +人参、当归、肉桂（十全大补汤） 【用法用量】 煎服，9～30g。 【药理研究】　 具有增强和调节机体免疫功能、升高红细胞和白细胞数、增加血红蛋白含量、促进机体代谢、促进血清和肝脏蛋白质的更新、延缓衰老、抗疲劳、抗缺氧、抗辐射、保肝、兴奋呼吸、降血糖、降压、降低血小板黏附力、利尿、消除尿蛋白等作用，还能抗病毒，并有较广的抗菌谱，尚有雌激素样作用。 二、补血药 当 归 【功效应用】 1.补血 ---血虚证 （1）为补血要药 ①血虚心失所养之心烦、失眠健忘： + 酸枣仁、柏子仁（天王补心丹）　　 ②血虚肝失所养之眩晕，两目干涩： 常用本品补血以养肝。 （2）既能补血，又能调经，还能活血、止痛，对血虚血滞之月经不调、痛经、经闭腹痛等证能较全面地照顾病情，故为妇科要药。 +熟地、白芍、川芎（四物汤） 2.活血化瘀，止痛 ---瘀血诸痛证 又为活血化瘀要药，尤宜于伴有疼痛的瘀血证及瘀滞与血虚并存者。 3.调经 ---月经不调 用于各种原因引起的月经不调，最适合血虚、血瘀所致月经病证。 4.润肠通便---肠燥便秘 长于补血，尤宜于血虚肠燥便秘： +熟地黄、肉苁蓉、火麻仁 熟地黄 【功效应用】? 1.补血 ---血虚证 常与当归相须为用。 长于补阴，对阴血俱虚者有兼顾之效。 2.滋肾精、养肝阴 ---肝肾阴虚证 在滋阴剂中常居主药地位。 （1）真阴不足，头目眩晕，腰膝酸软： +龟胶、枸杞子（左归丸） （2）阴虚火旺，骨蒸劳热，虚烦盗汗： +知母、黄柏（知柏地黄丸） （3）肾精亏虚所致小儿生长发育迟缓及成人早衰： +何首乌、肉苁蓉、补骨脂 【用法用量】 煎服，9～15g。 【使用注意】 本品性质滋腻，有碍消化，凡湿滞脾胃，脘腹胀满，食少便溏者忌服。 三、补阴药 麦 冬 【功效应用】 1.养肺阴、清肺热 ---肺阴虚证兼热象 (1)鼻燥咽干、干咳痰少: +阿胶、石膏、桑叶、枇杷叶(清燥救肺汤) (2)咳嗽痰少，痰中带血，咽