中药饮片质量管理培训班-三把关一抽检PPT课件.ppt

2. 审方人员必须是执业药师或药师 审查处方是新方还是旧方。若是旧方需向患者问清姓名及处方日期，避免错拿药方或误服事故。 3. 在审方中注意中药名称（常规用名）的一字之差 如破故纸与洋故纸，忍冬花与款冬花等。审查处方药味、剂量、用法、有无字迹模糊不清，以及漏写剂量、重开药名等。若出现上述情况及时与处方医师联系，重新签字后方可调配。对处方中药味和剂量的书写模糊不清者，调剂人员不可主观猜测，以免错配药品。 4. 审查处方中有无毒性中药，若有毒性中药，必须按《医疗用毒性药品管理办法》进行调配。 5. 审查处方中有无相反、相畏药物，若有反畏禁忌药物，则不予调配。如病情需要必须经医师重新签字后方可调配。 6. 审查处方中有无临方制剂加工。处方若需要临方制剂加工，能否按处方制作以及完成期限等应与患者交待清楚，经同意后再计价。在处方中需自备“药引”的应向患者说明。 7. 审查处方有无急、重病患者用药。对急、重病患者或小儿患者用药，应予优先调配。 二、计价 计价是执行国家物价政策的体现，同时也是调剂部门收费的依据和患者报销的凭证。必须认真贯彻国家统一牌价，做到准确无误。计价有以下要求： 1. 按照物价管理规定的价格计价，不得任意估价和改价，做到计价准确无误。 2. 计价中要注意剂数、新调价、自费药品等项。处方中药味若有不同规格或细料贵重药品，应在药名的顶部注明单价，俗称“顶码”，以免调配时错付规格。处方中若有自费药品，应通知患者某些药品是自费，并在收据中注明自费字样。 3. 准确计价后，将单价、剂数、总价、日期、经手人等项填入盖有计价图章的有关各栏内，医疗单位则记在处方中的药价处。 4. 计价时，应在处方药味四角处，用笔画钩，作为原方的标志，便于再次调剂时检查有无增减，若有增减变化，可以重新计价。 5. 开票收款时必须写明姓名、剂数、单价、总价，金额大小相符，收找款时唱收唱付。计价时应用蓝色或黑色钢笔、圆珠笔，不可使用红色笔或铅笔。 三、调 配 调配则是调剂当中最主要、最基本的环节。要有高度的责任感，应严肃认真，集中精力，不闲谈，精心细致工作，必须按照医师要求进行调配。调配人员作到以下几点： 1. 调配人员接到计价收款后的处方，应先进行审方。（按照常规要求审阅）审查有无相反、相畏药物、妊娠禁忌，毒性中药等还要对药品的别名、并开药名、剂量、处方脚注和有无需临时炮制加工品等进行审核，审核无误后，方可调配。 2. 对戥：使用经检验合格的戥秤。调配前先检查定盘星的平衡度是否准确。根据处方药物的不同体积和重量，选用适当的戥子，一般用克戥。称取贵重药品或毒性中药，克以下的要使用毫克戥，才能保证剂量准确。 中药饮片质量管理培训班 2011-2-18 三把关一抽检 一、严把购进关 中药饮片种类繁多，加工方法及质量要求各不相同，所以饮片的购进是保证质量的第一关。具体做法是： “一谢绝” “二守法” “三不买” 一谢绝 是对无“三证”的供货商谢绝购进。中药购销引进竞争机制，对中药事业的发展起了积极的作用。但中药饮片的搀假使伪现象古今难免。近年来，一些不法之徒为牟取暴利搀假使伪的现象手段更加卑劣。为此，我们购进饮片时，首先要“验明证身”，供货商无论大小，必须依照法定程序取得《药品(中药材)经营企业合格证》、《药品经营企业许可证》和《营业执照》，凡无此“三证”者，一律视为非法，谢绝购进。 二守法 一是所购进药品必须执行物价部门公布的价格，不单方压价。因压价之后，商家为保其利润必用“以次充好”的方法进行补偿，这就难以保证中药饮片的质量。二是在折扣尚存期间，保证按有关部门规定范围内索取，并且公开入帐，任何个人不得从中谋求任何好处。 三不买 购进中药饮片时，坚持“虫蛀霉烂变质一不买，伪劣搀杂使假二不买，加工炮制不合格三不买”。选购药材，不惜重金，重视地道与质量，如大黄必用西宁或凉州产的，白芷必用杭州产的，当归必用甘肃产的，在规格上也很讲究，如地黄、白芍则用枝条粗壮的。皮类如厚朴、肉桂则用肉厚油足的，种子类如砂仁、蔻仁则用种仁饱满的。花类如月季花、玫瑰花则用紫色鲜红的，反不符合规格的低档货，概不采用。 三适度 既火候适度，色泽适度，饮片大小厚薄适度。“制药贵在适中”，如砂炒鸡内金，火候过大则易溶化或粘砂，过小则无法起泡影响疗效。色泽也十分重要，如黄芩色绿说明黄芩甙已被水解。饮片大小厚薄适度，直接影响药物有效成分煎出和调剂，其质量均受到影响。 四标准 即炙药不结块、炒焦不成炭、炒炭必存性