人体解剖生理学第十一章 循环系统.ppt

第十一章 循环系统;第一节 循环系统的结构 一．血管的解剖结构 (一)血管的分类 ☆ 动脉：引导血液离开心脏的血管。 ☆毛细血管：介于最小动脉和最小静脉间的 微细血管。 ☆静脉：引导血液流回心脏的血管。 ;(二)血管壁的组织结构 1．动脉管壁的组织结构(以中等动脉为例)： ; 大动脉最主要的结构特点是管壁中含大量弹性膜和弹性纤维。;2.毛细血管：管壁主要由内皮和基膜组成。;3.静脉管壁的结构特点： ●腔大、壁薄、弹性小 ●管壁也分内膜、中膜和外膜三层，但三层间无明显界限。 ●管径在2mm以上的静脉，有静脉瓣，可防止血液逆流。;二．心脏解剖 (一)心脏的位置和形态; (二)心脏的构造 心有四个腔室，后上部为左、右心房，二者之间隔以房中隔。前下部为左右心室，二者之间隔以室中隔，正常心左右两半互不相通。 ;1．右心房 ●入口： 上腔静脉口 下腔静脉口(口缘有静脉瓣) 冠状窦口 ●出口： 右房室口 ; 2．右心室 ●入口： 右房室口(口周缘有三尖瓣，它借腱索连于乳头肌) ●出口：肺动脉口(口周缘有肺动脉瓣);3．左心房 ●入口： 左、右肺静脉口(四个) ●出口： 左房室口 4．左心室 ●入口： 左房室口(口周缘有二尖瓣，它借腱索连于乳头肌) ● 出口： 主动脉口(口周缘有主动脉瓣);(三)心壁的组织结构 1．心内膜：①内皮 ②内皮下层 ③心内膜下层 ★心瓣膜是由心内膜突向心腔形成的。 2．心肌膜：由心肌纤维构成，分内纵、中环、外斜三层。纤维环是心房肌和心室肌的支持结构。 3．心外膜：是浆膜心包的脏层，外表面被覆间皮。;(四)心的传导系统 由特殊分化的心肌纤维组成，包括窦房结、房室结、房室束、左右束支及薄肯野氏纤维。;(五)心脏的血管：营养心壁的是左、右冠状动脉 ;(六)心包：为包裹心及出入心大血管根部的锥形囊，分为纤维心包和浆膜心包。;三.全身血管的分布;第二节 心脏生理 一．心肌的电活动; (一)心肌电活动的离子基础(心室肌) 1．去极化过程(0期去极化)：Na+内流 阈电位：-70mV ★快反应细胞：Na+通道的激活、开放、失活速度均较快，如心室肌，浦肯野细胞等。 ★慢反应细胞：无快Na+通道，如窦房结的P 细胞。 ; 2．复极化过程 1期复极化(快速复极化初期)： 从+30mV~0mV，持续10ms，钠通道失活，K+外流。 2期复极化(缓慢复极化期或平台期) 曲线平坦,接近0电位水平,持续约100~150ms，Ca2+内流，K+外流，此期是造成心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因，也是心室肌细胞或其它心肌细胞动作电位区别于骨骼肌纤维和神经纤维的主要特征。; 3期复极化(快速复极末期)： 从0~-90mV，约占100~150ms，钙通道失活，K+外流。 4期复极化(静息期或舒张期) Na+-K+泵活动和Na+-Ca2+交换，恢复细胞内外离子分布。;(二)心肌的生理特性 1．自动节律性 1)心脏的自律细胞和自律组织;2)自律细胞的跨膜电位及其形成机制 ★舒张期自动去极化：自律细胞复极化达 到最大舒张电位时，出现自动、缓慢地去极化。 ★根据自律细胞0期去极化速度的不同，分为快反应自律细胞和慢反应自律细胞。 ☆浦肯野细胞(快反应自律细胞)：4期复极过程中出现Na+内向电流。 ☆窦房结P细胞(慢反应自律细胞)：复极化后期K+通透性减弱，Ca2+和Na+内流。;2．传导性 传导速度最快的是：浦肯野细胞，2~4m/s. 传导速度最慢的是：房室交界区，0.05~0.1m/s.; 3．兴奋性 ☆有效不应期： 从去极化开始到复极化至-60mV. ☆相对不应期： 从-60~-80mV. ☆超常期： 从-80~-90mV.; ☆期前收缩：额外刺激落在窦性节律的有效不应期之后，下次节律性兴