优育篇—绪论1.ppt

优育篇 第一节小儿生长发育 一、小儿年龄分期及各期特点：分七个期 （一）胎儿期 定义：精卵结合到小儿诞生。 （分妊娠早期、中期和晚期）。 特点：依赖母体。 （二）新生儿期 定义：脐带结扎至生后28天（围生期胎龄 满28周至生后7天）。 特点：独立生活。加强保温、喂养、卫生、 消毒隔离等护理。 （三）婴儿期 定义：生后28天至1周岁。 特点：生长发育最快的时期，易发生消化 紊乱和营养不良。 （四）幼儿期 定义：1周岁至3周岁。 特点：智能发育较前突出，意外发生率高。 （五）学龄前期 定义：3周岁后到入小学前（6~7岁）。 特点：生长发育稳步增长，智能发育更趋 完善，好奇、多问、好模仿。 易患肾炎。 （六）学龄期 定义：6~7岁到12~14岁。 特点：基本接近成人（生殖系统除外）， 体格发育加快。 （七）青春期 定义：第二性征开始到生殖功能发育成熟， 身高停止增长的时期。 （有个体、种族差异。） 男孩13~14岁开始到18~20岁。 女孩11~12岁到17~18岁。 特点：生长发育加快，第2性征逐渐明显。 可出现痤疮、贫血。常发生心理、 行为、精神方面的问题。 二、生长发育的内容 1.生理方面的发展 2.认知方面的发展 3.心理及社会方面的发展 三者之间互相影响。 三、生长发育的原则 （一）遵循可预知的模式 （二）有个体差异 （三）有阶段性现象 （四）早期的发展奠定 后期的发展 （五）具有某些关键期 四、影响生长发育的因素 （一）遗传因素 （二）环境因素：家庭、学校和社会。 第二节小儿体格生长发育及评价 一、常用指标及测量方法 （一）体重 1、定义：是各组织、器官及体液的总重量。 2、测量意义：是营养状况、计算药量、输液 量的重要依据。 3、计算公式： 1~6月体重（kg）=出生体重+月龄×0.7kg 7~12月体重（kg)=6kg +月龄×0.25kg 2~12岁体重（kg) =年龄×2+7（或8）kg （二）身长 1、计算公式 2~12岁身高（厘米）＝年龄×7+70厘米 （三）头围 1、定义：经眉弓上方、枕后结节绕头一周。 2、正常值：出生时34厘米，1岁时46厘米， 5岁时50厘米， 15岁54~58厘米（接近成人）。 3.临床意义：小于正常值提示脑发育不良， 增长过快时提示脑积水。 （四）胸围 1、定义：沿乳头下缘绕胸一周的长度为胸围。 2、正常值：出生时32厘米， 1岁时与头围相同。 1岁后超过，超过的数字为小儿岁数减1。 3、临床意义：营养不良、佝偻病、锻炼不够 的小儿超过头围的时间推迟至 18月之后。 （五）前囟 1.组成：顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙。 2.大小及闭合时间： 出生时为1.5~2.0厘米 1~1.5岁闭合。 3.临床意义： 早闭或过小：小头畸形。 晚闭或过大：佝偻病、甲状腺功能低下。 饱满：脑积水、脑炎、脑肿瘤。 凹陷：极度消瘦、脱水。 （六）牙齿的发育 1.乳牙 萌出、出齐时间：4~10月、2.5岁。 数目：20个；月龄减4~6。 顺序： 伴随症状：低热、流涎、睡眠不安、烦躁。 临床意义：12个月尚未出牙视为异常，见于 较严重的营养不良、佝偻病、 甲状腺功能低下症、21三体综合症。 2.恒牙：6岁第一磨牙，12时为第二磨牙， 18岁时第三磨牙，20~30岁出齐。 * *