公共营养师考试——公共营养概论与参考摄入量课件.ppt

公 共 营 养 第一节 公共营养概论 公共营养概念： 公共营养是以人群营养状况为基础，有针对性地提出解决营养问题的措施，它阐述人群或社区的营养问题，以及造成和决定这些营养问题的条件。与临床营养相比，其工作重点从个体水平转向群体水平，从微观营养研究转向范围广泛的宏观营养研究，如营养不良的消除策略、政策与措施等。 公共营养的特点 (一）实践性 （二)宏观性 (三)社会性 (四)多学科性 公共营养的工作目的 旨在阐述人群基础上的膳食及营养问题，并解释这些问题的程度、影响因素、结果以及如何制定政策、采取措施予以解决。 为了更好地改善营养状况，尤其是那些正受到营养不良严重影响的人群。 实现这个目标薷要有效地运用现有的知识、方法和制定有关营养的政策及项目措施。 它侧重于因地制宜地解决营养问题，应依据其改善营养条件的有效性衡量公共营养工作成效。 公共营养的工作内容 (一)膳食营养素参考摄入量 (二)膳食指南 (三)营养配餐与食谱编制 (四)营养调查与营养监测 (五)营养教育 (六)食物与营养的政策和法规 世界各国的公共营养介绍 (以美国为例) 营养保健机构 ： 营养保健制度 ：所有的营养项目都得到卫生、财 政、农业、食品销售部门以及社会各方面力量的积极参 与和配合。 营养教育 ：学校是青少年营养教育的重要场所，教 育的内容根据年龄不同而异。 营养立法及政策 ：包括《美国学校午餐法》、《美 国学校早餐法》、《儿童营养法》、《学生奶行动计划》等 中国的公共营养 公共营养的管理机构和人员队伍 卫生部是国家营养工作的行政管理机构，对公共 营养工作实施统一管理； 中国疾病预防控制中心营养与食品安全所(原中国预 防医学科学院营养与食品卫生研究所)是我国的营养学术 研究、技术指导和管理机构； 全国各省、市、县(区)疾病预防控制中心或卫生防 疫站是开展公共营养工作的主要执行单位。 国家统计局、农业部、教育部、国务院妇女儿童工 作委员会等部门下设食物监测、食物消费及有关公共营 养等的管理和指导部门。 中国营养学会公共营养委员会广泛开展学术交流活 动，进一步推动了公共营养事业的发展。 第二章 膳食营养素参考摄入量 （ DRIs） 每个人的情况千差万别(年龄、性别、生理及劳动状况等),因此, 对各种营养素的需要量可能不同。长期摄入某种营养素不足或过量,都会带来很大危害.因此，必须科学的安排每日膳食以获得品种齐全、数量适宜的营养素。 需要对所摄入的营养素是否适宜的衡量标准.通过研究提出了适用于不同年龄、性别及劳动、生理状态人群的膳食营养素参考摄入量(dietary reference intakes，DRIs)。 　　 DRIs既是衡量所摄入的营养素是否适宜的尺度，又是帮助个体和人群制订膳食计划的工具。 一、膳食营养供给量（RDA） 定义：是对各种人群提出的保证人体营养 需要的膳食中应含有的能量和营养素 的适宜量。 因有安全率的考虑：即个体差异、应激需求、烹调损失、消化吸收率、营养素的相互影响，以及社会、经济条件 RDA要略高于生理需要量，能量不增加 虽然RDA是以每天为基础表达的，但实际上它代表一个时期的平均摄入量。平均时间的长短根据营养素、人体储存量的多少和营养转换率来决定。 二、DRIs定义、概念和应用 DRIs是在RDAs基础上发展起来的一组每日膳食营养素平均摄入量的参考值； DRIs包括： 估计平均需要量； 推荐营养素摄入量； 适宜摄入量； 可耐受最高摄入量（摄入量的安全上限）； （一）估计平均需要量(EAR) Estimated Average Requirement 根据个体需要量研究资料制订。 指满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中50%个体需 要量的摄入水平。 指机体为维持“适宜营养状况” “良好健康状态”平均 每日必需摄入（或吸收）该营养素的最低量，也称 “生理需要量”。 需要量受年龄、性别、生理状况、劳动状况等多种因素的影响。 估计平均需要量(EAR)应用 制定膳食营养素推荐量的基础，保证摄入量低于EAR 的个体少于2～3％，覆盖97～98％的人群; 计划和评估群体的膳食（摄入不足）； 某一年龄、性别群体某营养素摄入量低于EAR的％来评估群体中摄入不足的发生率；针对个体，检查其摄入不足的可能性. （二） 营养素推荐摄入量，RNI Reference Nutrient Intake= RDA 相当传统使用的DRA。 指满足某一特定性别、年龄及生理状况群