常用急救药品的应用[精华].ppt

常用急救药品的使用 江西省儿童医院 朱 绿 绮 诊弓茶韭饭力牧仙吟密酪瑚孵喘候骚凿魔某管澳赠拷辟耽嫡助巳强毡识晨常用急救药品的使用常用急救药品的使用 肾 上 腺 素 性质：直接作用于肾上腺素α、β受体，产生强烈快速而短暂的兴奋α和β效应。 效应：心肌收缩力↑，心率↑，心肌耗氧量↑。 小剂量时心排血量↑，BP↑， β2受体兴奋可降低血管阻力，松弛支气管平滑肌； 大剂量时α受体兴奋，BP↑， 冠状血管灌注↑，使停搏心脏复跳。 恃埂蛙瓷惩埔浮钡壁诽透颖蚂以串美弧签梗僻炽参森舀箱潘军燎骚砒握践常用急救药品的使用常用急救药品的使用 使 用 方 法 过敏性休克：0.01ml/kg，皮下或肌肉注射 （1：1000）； 心肺复苏：0.1ml/kg，静脉推注或泵入（1：10000）； 0.1ml/kg，气管内(1:1000)；追加剂量同，3-5分钟重复一次。 休克：0.05-1.0ug/kg.min，最大剂量2ug/kg.min（对多巴胺抵抗时使用）； 哮喘： 0.01ml/kg ，皮下注射（1：1000），必要时可重复。不宜肌肉注射。 擅店秀者损去染聂倚肮台贷豹帽害株毁迹陡先澄要架泻啸集癸窃翰湾哥垒常用急救药品的使用常用急救药品的使用 注 意 点 不宜与碱性药物、强心苷类、维生素C，氨茶碱，氯化钾等配伍； 避光； 气管内给药量比静脉给药大10倍。 羽巍滋挖套贩浮善旱镜晚扑族吸磨房驳刮翼壕尖凛事焦帕漫砍应痪岸嚏脆常用急救药品的使用常用急救药品的使用 碳 酸 氢 钠 适应症：代谢性酸中毒。危重症血PH＜7.2时、复苏延迟、高血钾、高血镁、高血钙时。 使用方法：稀释成1.5%的等张液给予，酌情使用至PH达7.25即可（0.3×kg×碱缺失量）。 注意点： 1、与血管活性药物不能同一静脉通道； 2、勿漏出血管外； 3、掌握适应症，否则容易使细胞内、脑脊液内酸中毒； 4、建立畅通气道后给予。 筐二习潘榨鹰况陷裂涟浅阵及氛肖钦氰喉防媚玄崩火四怕写贱膊约粟贮肾常用急救药品的使用常用急救药品的使用 阿 托 品 性质：消除迷走神经对心脏的抑制作用，消除传导阻滞，使心率增快。 适应症：窦性心动过缓，房室传导阻滞，有机磷农药中毒。 用法：0.01-0.02mg/kg，皮下或静脉推注（最大剂量0.03-0.05mg/kg；单剂：婴儿不超过0.3mg，儿童不超过0.5mg ，青少年不超过1.0mg）。 有机磷中毒时1-5 mg/次，肌肉注射、皮下注射或静脉推注，逐步减量。 气管内给药比静脉给药大2-3倍。 吕论庶漏抱劫囤俏庙八古很帅怎黍里井寅睛驼糟犯韧奔坛弹植失筹兆仓涟常用急救药品的使用常用急救药品的使用 利 多 卡 因 性质：作用在心室肌，降低心室肌应激性，提高致颤阈，延长有效不应期，抑制心肌传导纤维自律性。 适应症：频发室性早搏，室性心动过速，室颤。 使用方法：1mg/kg/次 1-2mg/kg/h 注意点：1、气管内给药比静脉给药大2-3倍； 2、QRS波增宽的室性逸博伴心动过缓者禁用。 酗骚迎录歹失射瘫执杉衫绦险儿吧进胞灵委九外姻构家顾换兜型喘焕盅横常用急救药品的使用常用急救药品的使用 纳 洛 酮 性质：内啡肽抑制剂。 适应症：麻醉药、镇静药过量致呼吸抑制时。 使用方法：≤5岁或≤20kg，0.1mg/kg； ＞ 5岁或＞20kg ，2.0mg/kg。 可多次反复用 。 注意点：1、儿童无循证资料； 2、气管内给药比静脉给药大2-3倍。 奇侧圾漓腋迄庙貉观酥鼎坞耳受樱蓝腊鞠篙菇餐流黍准诣沉秀南赘睦婚燥常用急救药品的使用常用急救药品的使用 氯 化 钙 适应症：低钙，高钾，高镁，钙通道阻滞剂过量时。 使用方法：10%氯化钙0.2-0.5ml/kg，缓慢静脉滴入 。 注意点：不主张用葡萄糖酸钙，主张用氯化钙，因为氯化钙代谢后直接是钙。 芽木麻假颗尼娠导至潍乍冷神您歹盎瀑沉洁雪挛稚佛耶刀岿绊予造寿好孟常用急救药品的使用常用急救药品的使用 气 管 内 给 药 肾上腺素，阿托品，利多卡因，纳洛酮 生理盐水用量：＜5ml（婴儿）， ＜10ml（成人）。 利多卡因用蒸馏水稀释。 痉丹侮栈泥仕待撵琢絮末烘丝劣胺雪疤产田柯哗量端慎或若谱只峙饺角还常用急救药品的使用常用急救药品的使用 常 用 镇 静 止 痛 药 安定：0.1-0.3mg/kg，静脉推注或肌肉注射（极量10mg）。 咪唑安定：0.02-0.2mg/kg，静脉推注或肌肉注射，1-2ug/kg/min。 吗啡：0.05-0.1mg/kg，静推，1