异常心电图的诊断PPT课件.ppt

异常心电图的诊断;心电图各波段的组成与命名;P波的异常;正常心房激动的方向？;正常心房激动的方向与窦性P波的关系;Date;正常窦性心律;胸前导联 反映水平面的情况;*正常窦性心律;正常窦性P波;窦性P波频率异常;窦性P波频率低;诊断窦性心动过缓;部分看不见P波;部分更看不见P波;Date; 窦性停搏或窦房阻滞;病态窦房结综合征;窦性P波频率过高 ;窦性心动过速诊断要点;心房激动时间是否分为两部分？ ;Date;相关问题1、它与P波的关系如何？2、心房肥大P波的表现如何，为什么？;Date;P波电压增高 ;右房扩大诊断要点 ;P波时间延长 ;PtfV1的测量方法;左房扩大诊断要点 ;非窦性P波;非窦性P波的判断;提前出现的与窦性P波不同的P波;有无非窦性P波;房性早搏二联律;房速2：1下传;有没有异常P波？;是否为房性早搏;提前出现的与窦性P波不同的P波绝对是房性早搏吗?;请诊断此心电图;早搏的QRS波前有典型的P波，是不是房早？;逆行P波;Date;1.提早出现的QRS波群，形态多正常或因室内差异性传导而发生畸形； 2.逆行性P’可能位于QRS波群之前(成人P’R间期0.12，小儿≤0.10秒，或与窦性PR间期相差较大)，其后(RP’间期0.20秒)，或埋没于QRS波群之中而不易辨认;又一典型的逆行P波;AVNRT的发生机制;P’ 位于QRS波群之其后;P’ 位于QRS波群之后一定是AVNRT吗 ？;AVRT发生机制;没有P波的情况;是不是真的没有P波？应该多个导联都要看;注意是否藏在T波中;Date;没有P波，有心房波？;Date;心房扑动诊断要点 ;此心房激动产生的又是何波？;Date;心房颤动诊断要点 ;房颤伴三度房 室传导阻滞 时的室性逸搏;PR异常;PR间期延长，P,R夫妻关系尚稳定;一度房室传导阻滞;P,R夫妻关系越来越远，偶有出轨，但还好，总有征兆，且总是回归;Date;二度I型房室传导阻滞(Morbiz I型，Wenckebach phenomenon);P,R夫妻关系看起来很近，却总是出轨，毫无征兆，危险性大也;二度II型房室传导阻滞(Morbiz II型);P,R聚少离多，已近崩溃的边缘。此为高度房室传导阻滞;P,R离心离德，终于散了，各走各的路了;三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞);PR间期缩短，QRS波形正常;预激综合征之LGL综合征;LGL综合征;房室双径路快径??传;PR间期缩短，QRS波异常，有delta波;经典预激综合征B型;此心电图有无预激？;预激综合征之WPW综合征;预激综合征之WPW综合征;PR段的压低，Ta波;Ta波可使ST段压低;QRS波的异常;QRS波异常之电轴异常;问题：心室除极的方向？;足球从内向外除极除极心电向量会相互抵消;问题一：心室的碗口在哪里？;正常电轴及电轴异常（左偏或右偏）;正常心电图;此电轴何偏？;电轴偏否？何偏？;QRS波异常之电压异常;V1 S波深，V5，V6 R波高;V1 R波高，V5，V6 S波深;心室肥大示意图;左心室肥大的诊断要点 ;左心室肥大的诊断要点;右室肥厚的诊断要点 ;右室肥厚的诊断要点;何心室肥大？;何心室肥大？该心电图还有问题吗？;电压太低;QRS波异常之异常Q波;哪些导联有Q波？;陈旧性的下壁心肌梗塞;心肌梗塞的图形演变及分期;急性缺血损伤坏死的表现;V1 Q V2 V3 ST段抬高;II III avF ST抬高，Q波形成;心肌梗塞定位诊断肢体导联的导联轴—额面六轴系统;心肌梗塞定位诊断反映水平面的情况;心肌梗塞定位诊断;急性前壁心肌梗塞;QRS波异常之增宽的QRS波形;QRS宽，但医生说正常正常，为什么？;起搏心电图;看v1 v6;右束支传导阻滞:除极于室间隔 左室 右室,QRS终末部分延长,形态改变;完全性右束支传导阻滞(RBBB);再看v1 v6;左束支传导阻滞:室间隔除极从右向左-I,V5,V6的q波消失 ,除极向量向左后-QRS主波增宽粗钝;完全性左束支传导阻滞(LBBB);室上性冲动传导而来引起的QRS波既不呈左束支又不呈右束支阻滞图形的为室内阻滞;偶尔出现的宽QRS波;室性早搏诊断要点 ;偶尔出现的宽QRS波一定是室性早搏吗？;能定位室性早搏的大概发生部位吗？;定位室性早搏发生部位的步骤;此室性早搏的发生部位大概在哪里？;此室性早搏的发生部位又大概在哪里？;可以定位室速的发生部位吗？;阵发性室性心动过速诊断要点 ;室速的定位;Date;QRS波异常之变形的QRS波形;Date;心室扑动诊断要点 ;Date;心室颤动诊断要点 ;ST段变化;正常ST段;Date; T波;ST-T波的改变;正常ST-T;此ST-T是否正常？;此ST-T又是否正常？;女，57岁