[医学]现场急救常识概述.ppt

现场急救常识 First Aid 福建警察学院刑事科学技术系 主讲人：陈 仁 辉 Email：wnmccrh@ 电话 概 述(Introduction of first aid) 一、引言（Introduction） 情境一王大爷从楼梯上摔下来，可能有什么情况发生？你该如何处理？ 情境二火灾现场，当你发现有人烧伤了，如何急救？ 情境三车祸现场，想想看你该如何处理？ 一、引言（Introduction） 案例一：1989年，×××的一位朋友到北京香山游玩，中途心脏病突发，现场群众发现后马上进行了急救，并拨打了“120”，10分钟后，救护车赶到，这位朋友得救了。7年后， ×××的这位朋友同样心脏病突发，却死在了家中的卫生间里，而当时家中还有不少人在玩麻将，他只需被人在心口上“打两拳”就可以活命。 案例二：上海瑞金医院师生漂流途中救活溺水男婴 时间：2006－6－19 地点：浙江仙居，风光秀美。 人物：瑞金医院的43名研究生和2位老师 。 案情：漂流中竹筏撞上了河岸边的岩石，被撞断裂后散架，筏上六七名游客纷纷落水。其中一名婴儿已经呼吸暂停。经过十多分钟心肺复苏 ，婴儿苏醒过来。 老百姓的急救观念 急救，在一般人看来是一件非常专业的事，似乎是只有专业医生才能完成的工作。还有一些人认为，越是危重的病人越需要医生来处理。 　　在发生危急情况的现场，有的人对病人束手无策，坐等医生到来；也有人不问青红皂白，七手八脚地将病人送往就近的医院。殊不知，不恰当地救助往往会好心办坏事，加重患者的病情。难道只有在医院里病人的生命才能够得到挽救？只有医生才是救治危重病人的“大救星”吗？ 疾病死亡的流行病学 我国城市居民前十位死因为：①恶性肿瘤134.5/10万②脑血管病105.4/10万③呼吸系病77.3/10万④心脏病76.2/10万⑤损伤和中毒32.6/10万⑥消化系病⑦内分泌、营养和代谢疾病⑧泌尿生殖系病⑨神经系病⑩围生期病，前十位死因合计占死亡总数的89.1％。 疾病死亡的流行病学 农村居民前十位死因为：①恶性肿瘤95.7/10万②脑血管病89.9/10万③呼吸系病70.9/10万④心脏病45.5/10万⑤损伤和中毒21.5/10万⑥内分泌、营养及代谢疾病⑦消化系病⑧泌尿生殖系病⑨围生期病⑩肺结核。前十位死因合计占死亡总数的92.9％。 前十位死亡从发病到死亡的时间排序 从发病到死亡的时间长短看，肿瘤、结核以年计算；6-8位以年或月计算；慢性疾病急性发作以天计算；脑血管、呼吸系统、心血管、损伤与中毒以天或小时计算；危重创伤现场死亡、心梗室颤以分钟计算。很显然，只有以小时、分钟计算的伤病死亡才是急救对象。生存链是减少死亡率的有效措施。这些死亡患者，属于急性发病者又绝大多数分布在第2-5位的脑血管、呼吸系统、心血管、损伤与中毒等四大类。 不同死因死亡时间特点 1、肿瘤、结核以年计算； 2、慢性疾病急性发作以天计算； 3、脑血管、呼吸系统、心血管、损伤与中毒以天或小时计算； 4、危重创伤现场死亡、心梗、室颤以分钟计算。 很显然，只有以小时、分钟计算的伤病死亡才是急救对象。主要是分布在第2-5位的脑血管、呼吸系统、心血管、损伤与中毒等四大类。 创伤和疾病 创伤和疾病的早期急救，是我们急诊工作者面临的两个急救领域，如何在医疗抢救、自救互救中提高生存率而减低伤残率是医患、公众共同关心的问题 。 据了解，在我国患有心脏病的人群中有87％的人心脏病突发是在医院以外；急性心梗死亡的病人中，有一半甚至是三分之二是死在家中或是送往医院的途中。如果患者在疾病突发的四五分钟内，能够得到有效的急救措施，复苏率在50％（这4分钟被称作挽救生命的“黄金4分钟”），如果超过10分钟，复苏就没有什么希望。 我国急救现状－疾病 在我国，从拨打急救电话到急救车到达现场，平均需要20分钟左右的时间。这段时间对于一个猝死急需救助的病人来说，是一段难熬的“漫漫长夜”。而现场的黄金抢救时间只有短短的4分钟，这就是急救中常说的“黄金4分钟”。每耽误一分钟，病人的生存率就会有很大降低，死亡率就会直线上升。因此当意外发生时，现场的“第一目击者”也该是直接救护者，只有把急救知识教给广大市民，才会有更多的生命可以获救。 我国城市由创伤中毒所致的死亡数已经占到死亡排序的第五位。其中交通伤所占死亡比率在70%以上。 从1886年世界上第一辆汽车在德国诞生以来的一百多年里，已有4千多万人死于道路交通事故。据统计，目前全世界每年约有1