人感染h7n9禽流感疫情防控知识培训(周).ppt

SKL Respir Dis 辖区学校、托幼机构人感染H7N9禽流感疫情防控知识 主要内容 疫情简介 目的 H7N9禽流感知识 H7N9禽流感流行病学知识 普通人如何预防禽流感 密切接触者的追踪和管理 健康教育、培训督导 疫情简介 人感染H7N9禽流感:由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性传染病。 全国报告新增确诊病例5例(上海、江苏、河南均为1例、浙江2例)。截至18日17时，全国共报告87例H7N9确诊病例，其中5人已治愈出院、死亡17人，其余64人正在各定点医院救治 ，病例分布为北京1例、河南3例、上海32例（死亡11例）、浙江27例（死亡2例）、江苏21例（死亡3例）、安徽3例（死亡1例），共涉及6省市的32个地市级区域。 确诊病例间未发现流行病学联系，所有病例的密切接触者均已采取医学观察措施，未发现异常情况。目前病例处于散发状态，尚未发现人传人。 目前疫情处于散发状态，尚未发现人传人。从6日起，上海、南京、杭州全面暂停活禽交易。 目的 早期发现人感染H7N9禽流感病例 规范做好学校、托幼机构人感染H7N9禽流感病例、密切接触者管理等疫情处置工作。 指导各学校、托幼机构开展人感染H7N9禽流感疫情防控工作。 H7N9禽流感知识概况 什么是H7N9禽流感？ 禽流感，是由甲型流感病毒的一种亚型引起的急性传染性疾病。它通常只感染鸟类，少见情况会感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。 可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3。此次报道的人感染H7N9禽流感病毒，是H7N9与H9N2基因重配的新病毒，2013年以前，中国没有发现人感染H7N9禽流感病例。 正粘病毒科甲型流感病毒属 PB2 PB1 HA NP NA MP NS PA 一个新的重配禽源性病毒： 6个内部片段来源于H9N2 新型传染病，人类无抵抗性 流行病学 传染源:推测为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物 传播途径 :经呼吸道传播、密切接触感染的禽类分泌物（排泄物）、经受病毒污染的水感或直接接触病毒被感染。 无人与人之间传播的确切证据 易感人群 ：现有确诊病例成人居多，3岁幼儿1例 高危人群? ：从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，；发病前1周内接触过禽类者。 人感染H7N9禽流感病例的症状 得了H7N9禽流感，早期有哪些症状 人感染H7N9禽流感病例起病急，一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。 重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰； 可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征等； 人是怎样感染上H7N9禽流感的？ 部分确诊病例曾经接触过动物或者处于有动物环境当中。 2013年4月4日，在上海市一家市场上的鸽子中检出H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感有较高同源性。但人如何感染尚不明确。 目前根据以往经验及本次病例流行病学调查推测，可能由携带H7N9禽流感病毒的禽类及其粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，经呼吸道、接触等方式传播给人类。 人与人之间会传播H7N9禽流感吗？ 根据既往资料，人禽流感均为散发。目前尚无确切证据显示此次的H7N9禽流感病毒可以通过人与人之间传播，因此目前在人群中传播力不强。 国内、国际上曾经发生数起家庭聚集病例，我们怀疑其中有些是有限的人传人，这种人传人是非常偶然发生的，多半和家庭的易感相关，患者往往是亲子关系，有遗传易感性，有血亲关系，在人群中有少数特定人具有某种易感的生理机制，所以他能够被感染。这种情况一般不会出现多代传染，顶多有二代病人，不会再出现三代病人和更多病人，而且一般不会出现一个人传染多个二代病例，这就是有限的人传人。 人感染H7N9禽流感病死率高吗？ 既往人感染高致病性禽流感的病死率十分高，约为60%，此次H7N9禽流感病毒，也有很高的病死率， 截止2013年4月18日为止，82例人感染H7N9禽流感病例中，死亡17例。 人感染H7N9禽流感的潜伏期有多长及高危人群是那些？ 根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。 高危人群：现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者，需要比普通人更加注意预防 有无正对性药物、治疗方案或者疫苗？ 依据个国家卫生和计划生育委员会下发的方案，早期可以应用奥司他韦或扎那米韦进行抗病毒治疗。对于人感染H7N9禽流感，主要是对症治疗以及抗病毒治疗，目前尚未研制出疫苗。 如果出现高热咳嗽的症状怎么办？ 若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全省不适等呼吸道症状时，应带上口罩，尽快到医院发热门诊就诊，并务必告诉医生自己发病前7天是否到过禽流感疫区，是否与病