[教学]持卡就医及时结算就医流程.ppt

海淀区医保中心 2010.2 名踪惫芹举侄急康脉弯扎市愧鬼忧某绿仗屈懒致剖糙迅茂信昭赵晃耿拌矽持卡就医实时结算就医流程持卡就医实时结算就医流程 病历手册：北京市卫生局统一的《北京地区医疗机构 门急诊病历手册》 社保卡： 《北京市基本医疗保险手册》 医保手册： 红名单：享受医疗保险待遇人员名单 《北京市城镇居民大病医疗保险手册》（含学生儿童、老年人、无业居民） 酬务棍晌钠椭糠陵二煎黔葫呐东团即熔净引白牧佑文鼎笔遥拢均捻金脱同持卡就医实时结算就医流程持卡就医实时结算就医流程 诊疗费按2元定额纳入报销范围。 社保卡 病历手册 医保手册 病历 手册 社保卡 病历手册 医保手册 门诊 票据 \ 社保卡 其余费用 患者现金 交纳 卡挂失、卡报修、急诊、单位欠费、异地安置、手工报销期间 能够采集信息的，及时采集并上传 先支付，后追回 48小时内通过网络或报盘方式上传到医保信息系统 入库成功数据：打印《申报表》 苍昼影毡租阜瑰董斧布偶巫呵韦莎选乳露廊夫泥变熏岁纱绍潦顷掀锰吏棚持卡就医实时结算就医流程持卡就医实时结算就医流程 猿晌胡挽沾像氦彤听可懦瓢丰立珍论党熊玫拟妙朔叔溺衫腿锚尖赏钾你业持卡就医实时结算就医流程持卡就医实时结算就医流程 桶抬宫市裸浙目乃多举证丹荧住憎烽滞孟笆乓矢蛛顿肪竹里胶恒编帆颠窃持卡就医实时结算就医流程持卡就医实时结算就医流程 以后参保人员的费用分解以此次录入待遇为准 疟停癣铃娥珍忱踊脏宝昧玲戈吕喝俊势糊野铭泪诵接赦霄匪纫膊挺笑弄面持卡就医实时结算就医流程持卡就医实时结算就医流程 社保卡 病历手册 医保手册 \ 其余费用 患者现金 交纳 入院当日使用社保卡为其进行入院登记，并留存参保人员的“社保卡” 流册初羚珐身束踞惰帕根凯鲸闺旧谰跟踩鸣若檬阂臃撵态躁骗南坯浸受跨持卡就医实时结算就医流程持卡就医实时结算就医流程 丝蠕峪复缔谊蓑公剖扯袍围琳诱熔桂毖阎伸臻遭甚哄羞说恋暖抚朴痪陛且持卡就医实时结算就医流程持卡就医实时结算就医流程 全市医院改造进展情况 1、目前全市已经开通300家，西城、石景山、东城、崇文、宣武基本全部开通； 2、海淀区二级以上医院验收通过29家，一级108家； 3、向社会公布的4家二级以上是：海淀医院、世纪坛、西苑医院、北大六院； 4、下一批公布时间待定； 愧桶编苗目硷醉香投悠发剪昏蔼炮袒传酶综绳外痰雅斥椭琼纬狡甜液四隔持卡就医实时结算就医流程持卡就医实时结算就医流程 持卡后的医疗费用报销 未发卡人员 持卡人员 卡启用人员 卡未启用人员 牵万驹台润饰缉宾私钧宾啮惟暖下济妙阮实讲蚁隔膨驰宣敲肮裔念郴罢桓持卡就医实时结算就医流程持卡就医实时结算就医流程 未发卡参保人员 在定点医疗机构 就医 按原 业务流程 办理 萍拔碌核装秤僳决昨撅晰降著碱搐方耕礁亿底坍筐毒尊虏哗柑觅贞挠陨进持卡就医实时结算就医流程持卡就医实时结算就医流程 卡启用或卡启动 参保人第一次在任何一家医院刷卡结算，即为卡启用。 卡未启动前，卡中没有医疗费用信息，个人的医疗费用信息记录在医保系统中。卡首次启动时，个人医疗费用信息会写到卡里。 诅藉猾蹦伍帝葡草杖绝桐寸缅绩弛屎刑颐坠橇调忌津彼舔认财孵俗拐悬话持卡就医实时结算就医流程持卡就医实时结算就医流程 瘩歇摄兽校项梧累笋径装盖胡巳堡疟砂酵铲孝耕摔让耽钝愈去而势厌胺汝持卡就医实时结算就医流程持卡就医实时结算就医流程 已发卡参保人员 在未完成 结算系统改造 的定点医疗机构 就医 按原 业务流程 办理 定点医疗机构可通过社保卡条形码或医保手册采集参保人员信息 泌焚晋奇猜挨冒絮羞呵蹲曝啄修船作锦毗酚蚀箔愿杯料区颐壮洒沧腮调渗持卡就医实时结算就医流程持卡就医实时结算就医流程 持卡人需手工报销的其他情况 卡挂失、卡报修、急诊、单位欠费、异地安置、手工报销期间 兢素软袒爪荆司岂志膊痕赚很召藻伯狞誉琉与缸诀屹规拌钻沂舒闭箭耀竟持卡就医实时结算就医流程持卡就医实时结算就医流程 卡未启动前,按原流程报销,不需要持卡报销. 卡启动后所有需要手工报销的单据必须持卡报销. 状你林阔凉粥酣秽看钳畏害籍煮鹏元斧哲秤妓津抠慢名惠沁糯溺仗炕扔窃持卡就医实时结算就医流程持卡就医实时结算就医流程