急诊医学及急诊A B C.ppt

急诊医学与急诊A B C 首都医科大学附属北京朝阳医院 李春盛 * * 急诊ICU 急诊ICU 急诊综合病房 急诊综合病房 急诊重症区 急 诊 诊 断 治 疗 区 急诊抢救室 ? 急诊医学的定义 A：多学科 B：边缘学科 C：新兴学科 ? A:多学科 a：各个专业的急性病、危重病 b：急诊医师有各个专业知识 c：某患者患多种疾病，需要专业参与完成 ? B:边缘学科 a:多种疾病共同存在，但以某一系统作为矛盾 表现出来—-医疗重点 b:两种专业疾病相互重叠，研究突破口 c:教学：学生学 会处理复杂问题 ? C：新兴学科 a：对治疗保健要求更高 b: 急危重病三级甲等医院重点 c: 灾害医学→要求一支训练有素的队伍 急诊收费 急诊药房 缝合室 注射室 五官诊室 妇产科诊室 石膏室 急诊放射 急诊CT 急诊导管室 内科诊室 急诊超声 急诊化验室 C 区 A 区 抢 救 室 大 厅 急诊分诊 急诊挂号 B 区 内科诊区 外科诊区 常规 血气 生化 ? 急诊医学特点A B C A：以最少的数据 B：最敏捷的思路 对危重病人展开救助 C：最有效的方法 ? 急诊病人A B C 急诊病人分为三类 A类：随时有生命危险者。 B类：生命体征不稳定，需要监测和干预者。 C类：一般急诊病人。 ? 急诊科任务A B C A：为就诊病人生命提供安全 B：为专科输送病源 C：应付灾难事故紧急救援 ? 服务范畴A B C A：各种急危重症的抢救 B：急诊症状鉴别及诊断 C：各种急症诊疗 ? 急救技术A B C A：气管插管与呼吸机应用 B：电复律与起搏器 C：深静脉穿刺与血液净化 ? 就诊模式A B C A区（抢救区）：即刻有生命危险患者，不经 挂号分诊，立即送到抢救室急救。 B区（危重病就诊区）：开放式适合用于平车、 三轮车送来的危重病人。X线、化验、 CT均在同一平面上。 C区：普通急诊病人就诊区。 ? 病人分流A B C A区抢救室：对即刻威胁生命的病 人进行抢救。 B区为EICU：由抢救室转来的危重病人，对其生 命体征进一步评价、判断、纠正。 C区观察室：诊断明确去作治疗好 转回家，以急 诊症状就诊，难以明确诊断者进一步 观察、治疗、诊断。 ? 相互关系A B C 有生命危险者经A区救治，生命体征稳定或相 对稳定，并明确诊断，可转B区—EICU进一步 稳定生命体征，脱离危险转入专科病房。在C区 留观病人病情进一步恶化，可转入B区—EICU， 如威胁生命者直接进入A区抢救室进行抢救。 ?对急诊病人实行三级检查A B C A：副主任医师、主任医师 B：主治医师 C：住院医师