《医疗纠纷案例》课件.ppt

医疗纠纷处理案例 南方医科大学南方医院医务处 于宏 Contents 　　目前医患关系比较紧张，今年6－7月份中华医院管理学会对全国270家各级医院进行了相关的调查，据调查统计的数据：全国三级甲等医院每年发生医疗纠纷中要求赔偿有100例左右，到法院诉讼的有20-30例左右，二级医院每年发生20例左右，到法院诉讼的有5例左右，而赔偿的数额三级甲等医院一年一般在100万左右，此外，全国有73.33％的医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员。 59.63％的医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人在医院内围攻、威胁院长人身安全；35.56％的医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人到医务人员或院长家中威胁医务人员或院长人身安全；76.67％的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院，且不交纳住院费用；61.48％的医院发生过病人去世后，病人家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。 ?????? ?2006年，一种新的“职业”——“医闹”新鲜出炉。“医闹”们每天穿梭于各大医院之间，努力寻找“商机”，然后再采取扰乱医院就诊秩序的方式，向医院索取高额的赔偿。在医疗纠纷当事人获得了医院的赔偿后，他们再与其分红。 对医方的影响是直接的 对患方的影响是间接的 对政府的影响是明显的 对社会的影响是深远的 《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条　患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 医疗机构不承担赔偿责任 患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗； 医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务； 限于当时的医疗水平难以诊疗。 关于医疗事故赔偿标准与计算 1. 医疗费 2. 陪护费 3. 交通费、住宿费 4. 住院杂费 5. 丧葬费用 6. 残疾用具费 7. 律师费用 8. 误工费 9. 残疾赔偿金 10. 死亡赔偿金 11.精神损害赔偿 raleigh0511@163.com 【案情简介】 王某先后注册医师执业证书，又取得母婴保健技术证书，在某镇卫生院从事医疗工作。一天晚上，王某接到一产妇家人的电话，便迅速赶至产妇家中为其接生。由于产妇难产，王某在无任何医疗设备的情况下，在产妇家中施行剖宫产手术，导致产妇死亡。之后由公安局物证鉴定所进行了尸检，报告为“产妇系分娩难产接生时致胎盘置留，子宫破裂大出血。案发后，王某按赔偿协议赔付了死者亲属6万元。 案例九　医生草率施行剖宫产获罪 【法院审理】 法院认为王某的行为已构成过失致人死亡罪。鉴于王某认罪态度较好，案发后积极赔偿死者亲属的经济损失，法院遂依法判处王某有期徒刑三年，缓刑五年。 【案情简介】 去年4月，高三应届生陈某突然腹痛发烧，入住医院诊治。医院诊断陈某为时阑尾缺失，将其转至另一医院，诊断仍然为阑尾缺失。此后，陈某的病情恶化，因阑尾坏死引发腹腔脓肿，形成肠瘘，后转至一家市医院救治后，才得以康复。陈某前后住院治疗了76天，错过了高考的时间，只好回学校复读。医患由此产生医疗纠纷。经医学会鉴定，认定该县两家医院的误诊行为构成了四级医疗事故。 案例十　客观看待医院误诊 【法院审理】 当地县人民法院一审判决两家被告医院承担赔偿责任，并支付陈某的复读费用2000多元。 【个人意见】 对临床上出现的误诊行为需要进行客观的评价和思考。 第一，要科学、客观地认识误诊。 第二，应一分为二地对待误诊。 * LOGO 医疗纠纷的现状 医疗纠纷处理原则 医疗纠纷处理的技巧 医疗纠纷处理过程中的赔偿与责任认定 典型医疗纠纷处理案例分析 医疗纠纷是一件令人头痛的事情 如果处理结果让患者不满，会损害医院的品牌和形象 要面对各种来访者，其中不乏粗暴 如果向患者做出巨大让步，患者会有更多无理要求 20467 5519 9831 2006年 12412 3735 8093 2004年 6709 2604 5093 2002年 财产损失（万元） 打伤医务人员（人） 医闹事件 （件） 年份 据全国卫生行政部门不完全统计 据中华医院管理学会调查显示： Page ? * 100% 认为医院需要设立专门的投诉接待部门 60.76 % 反映投诉得不到解决，小问题可能发展为医疗纠纷 29.12 % 不清楚发生投诉应向哪里反映 39.24 % 希望发生纠纷同医院协商解决 Page ? * 55.70% 1.27% 1.27% 法院诉讼 向行政部门投诉 寻求“医闹”组织的帮助 立场、角度和态度 国家相关的法律、法规 媒体和互联网发达的要求 原则 公平 公正 公开 要求 三级医疗机构应当设立专门的医疗纠纷处理机构 二级以下医疗机构应当有医疗纠纷处理人员 原因 应对复杂严峻的医疗纠纷形势 以专业化的姿态来应对