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《医院感染控制》PPT课件
埃博拉出血热
医院感染预防与控制;前言
2014年2月以来,西非国家发生埃博拉病毒暴发疫情,截至8月1日,共接到1603例报告病例,其中887例死亡,死亡率高达55.33%。WHO称:埃博拉病毒已失控!;前言
卫生部于2008年印发《埃博拉出血热预防控制技术指南》及《埃博拉出血热的诊断和治疗方案》。;前言
近期,国家卫计委疾病预防控制局也于官网更新《埃博拉出血热防控方案》及《埃博拉出血热常见问题》。;病人感染后血液中可维持很高的病毒含量,医护人员在治疗、护理病人、或处理病人尸体过程中,如果没有严格的防护措施,容易受到感染。医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素。;概述
埃博拉出血热(EHF)是由埃博拉病毒引起的一种急性出血性传染病。
人主要通过接触病人或感染动物的体液、分泌物和排泄物等而感染,临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。
埃博拉出血热病死率高。可达50%-90%。;病原学及抵抗力
病原体:丝状病毒科,单股负链RNA病毒,有包膜。共分5型,其中4型对人有致病性。
抵抗力:对热有中度抵抗力,60℃灭活病毒需1小时;对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。;流行病学
传染源:感染埃博拉病毒的人和灵长类动物
宿主动物:目前认为埃博拉病毒的自然宿主为狐蝠科的果蝠;流行病学
传播途径:
主要为接触传播,可通过接触病人和被感染动物的各种体液、分泌物、排泄物及其他污染物感染。
感染者血液中可维持很高病毒含量,医护人员在治疗、护理病人、或处理尸体过程中,如防护不到位,容易受到感染。院内感染是导致暴发流行的重要因素。
亦有报道称可通过气溶胶传播和性传播。; 医院感染质控中心
Nosocomial Infection Quality Control Center ; 医院感染质控中心
Nosocomial Infection Quality Control Center ; 医院感染质控中心
Nosocomial Infection Quality Control Center ; 医院感染质控中心
Nosocomial Infection Quality Control Center ;医院感染防控;医院感染预防与控制
;发热门(急)诊
工作流程和行走路线:
符合《医院隔离技术规范》要求制定工作流程,发热患者按指定路线行走,不与医务人员行走路线发生交叉;发现疑似或确诊患者需要转运病人时,走C楼东侧污染电梯。
消毒用品和防护用品:
配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用品。
;发热门(急)诊
消毒、隔离和防护
消毒:
疑似或确诊患者的分泌物、排泄物需进行严格消毒、可采用化学消毒方法处理。
具有传染性的医疗污物,一次性物品焚烧处理,复用物品高压蒸汽灭菌处理。
患者所处环境,空气可用紫外线、过氧乙酸喷雾消毒,物体表面可用含氯消毒剂擦拭。;发热门(急)诊;发热门(急)诊
消毒、隔离和防护
消毒:
皮肤、粘膜暴露于可疑埃博拉出血热患者的体液、分泌物、排泄物时,立即用肥皂水清洗,也可用恰当的消毒剂(如0.5%碘伏)冲洗。
粘膜应用大量清水或洗眼液冲洗。
对接触者进行医学评价和追踪观察。;发热门(急)诊
消毒、隔离和防护
隔离:
病例隔离:
一旦发现可疑病例,应采取严格隔离措施,有条件应收住在负压病房。
患者所用诊疗物品尽量专人专用,需清洗物品(如床单、被罩等)用双层黄色塑料袋封装,并做好标记,送洗衣房清洗;产生的医疗废物用双层黄色塑料袋封装,做好标记。;发热门(急)诊
消毒、隔离和防护
隔离:
密切接触者:患者发病后可能接触其血液体液、分泌物、排泄物的人员需进行医学观察,观察期自最后一次暴露之日起进行21天。
;发热门(急)诊
消毒、隔离和防护
防护:
在标准防护基础上,做好接触防护和呼吸道防护,包括帽子、口罩(N95以上)、手套、防护服(或防水隔离衣)、防水腿罩、鞋罩或胶靴、防护面罩或护目镜。
离开时,应脱去所有隔离衣物,并正确处理污物。;发热门(急)诊
消毒、隔离和防护
防护:
避免与病人的血液和体液发生任何接触,以及在没有防护的情况下与可能受到感染的环境
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