【医学课件】意外伤害应急处置.ppt

国家汉办外派汉语教师志愿者 境外健康安全管理课程之 据统计： 全球每年3亿人发生意外伤害，其中死亡700万人。 在我国，意外伤害是第5位死亡原因。每年7000万人发生意外伤害，死亡80万人，占总死亡人数的11％，它是我国0~34岁年龄段死亡的首位原因。 专家呼吁将意外伤害纳入国家疾病控制工作。 交通事故 交通伤的特点 暴力大、伤情重 多脏器损伤多见 脊柱骨折、脱位、截瘫多见 颅脑损伤、血气胸、肝脾破裂多见 开放性骨折多见 致残致死率高 主要死因：头部损伤、严重的复合伤和輾压伤 现场救护原则 ?现场救护顺序为紧急呼救→保护现场→转运伤员； ?紧急呼救：“999”、“120”、“122”； ?将失事车辆引擎关闭，拉紧手掣或用石头固定车轮； ?查看伤情，切勿立即移动伤者； ?询问清醒的伤员其伤在何处，立即检查患处，对症处理； ?先救命，后治伤，呼吸心跳停止做心肺复苏； ?尽可能保护现场； ?恶性交通事故时，大量外援到达后，在抢险指挥部统一 领导下，有计划、有组织地进行抢救，分类转送伤员。 ?电是我们工作、生活不可缺少的能源。 ?人体是导体，如果电流从人体通过，即可 发生触电。 ?雷击也是一种触电形式，电压可达几千万 伏，强大的电流使人的心脏、呼吸骤停，并造成严重烧伤。 ?触电对人致命的伤害是引起室颤、心跳骤 停。因此，心脏除颤、心肺复苏是否及时有效是抢救成功的关键。 电流通过人体引起损伤的严重程度取决于 电流的强度和性质、电压、接触部位的电阻、接触时间的长短和电流在体内的径路等因素。 （电流＝电压／电阻） 电流伤（触电） ?心脏：电流通过心脏，引起严重的心律失 常、室颤、很快心脏骤停。 ?延髓：呼吸中枢的抑制、麻痹，导致呼吸衰竭，呼吸停止。 电 烧 伤 ?多见于高压（1000伏特以上）电器设备； ?烧伤程度根据电压及接触部位而不同； ?轻者仅为局部皮肤的损伤，严重者伤害面积大，可深达肌肉、骨骼。 症 状 ?轻者:惊吓、发麻、心悸、头晕、乏力。 ?重者：强直性肌肉收缩、昏迷、休克、室颤为主。低压电流持续数分钟后心跳骤停,高压电流主要伤害呼吸中枢，因呼吸麻痹而死亡。 ?局部烧伤：低压电流所致伤口小，较干燥；高压电流或闪电烧伤“口小底大、外浅内深”，重者伤及肌肉、肌腱、血管、神经和骨骼。 现场救护原则 ?救护人要保护自身安全； ?迅速切断电源； ?在浴室或潮湿地方要穿绝缘鞋、戴胶皮手套； ?呼吸心跳停止者，立即心脏电除颤和CPR； ?紧急呼救，启动EMS系统； ?持续进行CPR，直到专业医务人员到达现场； ?局部烧伤者，进行包扎，再送医院抢救。 生命之吻—1968年获普利策新闻摄影奖 溺 水 呼吸道阻塞：大量水、藻草和泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道引起窒息；惊恐、寒冷、水刺激引起喉头痉挛，呼吸道阻塞窒息死亡。 海水淹溺：海水为高渗，含3.5％的氯化钠。因渗透压的作用，血中水分大量进入肺内，造成严重肺水肿，导致心力衰竭而死亡。 淡水淹溺：大量水分进入循环，血液被稀释，出现低钠、低氯及溶血。溶血结果细胞内钾进入血浆，引起高血钾，导致室颤，造成死亡。 现场救护原则 一、水中救护 1、高声呼救； 2、迅速从落水者后面靠近，双手托住其头部，采用仰泳将 其带至安全处； 3、有条件的采用漂浮脊柱板。 二、岸上救护 1、立即清理呼吸道，保持呼吸道通畅，检查呼吸、 脉搏； 2、海水淹溺者立即控水； 3、呼吸心跳停止，立即CPR； 4、不要轻易放弃抢救，直到专业人员到达； 5、病人恢复呼吸、心跳后，要注意保暖。 常见急性中毒 毒物：凡是能引起中毒的物质统称为毒物。 急性中毒：接触毒物后，在短时间内发病者。 毒物的吸收途径：呼吸道、消化道、皮肤和粘 膜、静脉和肌肉。 毒物的代谢：肝脏 毒物的排泄：呼吸道、消化道、肾脏、汗液、 乳汁、皮肤。 急性中毒的治疗原则 紧急复苏，拨打急救电话 立即终止毒物接触 消除胃肠道吸收的毒物 应用解毒药 对症支持治疗 预防并发症 细菌性食物中毒 由于进食被细菌污染的食物后而发病。致病菌种类较多，最常见的是沙门氏菌属引起的中毒，以炎热的夏秋季多见，常在短期内发生大批病人。 症 状 发病时间：进食后半小时、数小时，大多 不超过24小时。 表现：以急性胃肠炎症状为主，恶心、呕 吐、腹痛、腹泻。中毒严重者可因剧烈吐 泻造成脱水、休克、呼吸衰竭而危及生 命。 救 护 原 则 一、卧床休息； 二、补充水和电解质； 三、拨打急救电话； 四、保存好吃剩的食物；