2015年医院感染管理岗前培训.ppt

2015年岗前培训内容 一、重大医院感染事件回顾分析 二、医院感染管理三级组织体系及职责 三、医院感染相关知识及报告制度 四、医院感染预防与控制 1、手卫生 2、消毒与灭菌 3、无菌技术 4、手术部位及三种导管等重点部位感染防控 5、多重耐药菌医院感染预防与控制 6、标准预防 7、职业暴露防护及意外暴露后处理 8、医疗废物管理 医院感染无处不在，感染病例触目惊心 2008年西安交大一附院8名新生儿感染死亡事件 2009年天津蓟县妇保院6名新生儿感染发生败血症，5名死亡 山西省2所医院共20名患者血液透析感染丙肝 安徽霍山、安庆、云南大理、江苏盐城、连云港、徐州等一系列血液透析感染丙肝事件 …… 对以上严重感染事件处理及影响 一、当地卫生行政部门领导、院长、主管副院长、医务科长、护理部主任、院感办主任、科主任、护士长均受到不同程度的处分，或行政处分、撤职，主管医生、护士停止执业6个月以上。 二、撤销医院级别，如取消二级医院资格等。 三、关闭科室，停止手术或收治病人。 四、医院不仅承担承担后期的治疗费用，还要承担巨额的赔偿责任。 五、严重影响医院声誉。 以上严重感染事件告诉我们什么？ 医院感染管理与医院的每个部门都是相关的； 医疗器械的清洗、消毒、清洁卫生等基础工作不容忽视； 医院感染控制是医疗安全的重要组成部分； 当前的工作模式不能有效避免医院感染的暴发，但我们应当做到早发现、早报告、早隔离、早控制 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱。 给我们启示和警示 切实汲取教训：严格落实各项感染控制法规、操作规范及医院感染管理制度，规范医疗行为，确保医患安全。 同时：我们应引以为鉴，院感无小事，要时刻绷紧感染控制这要根弦！ 医院感染三级组织及职责 医务人员在医院感染管理中的职责 1、在科室医院感染监控小组的领导下，认真执行消毒隔离及无菌技术操作等各项医院感染管理的规章制度。 2、掌握抗菌药物临床合理应用原则，做到合理使用。 3、掌握医院感染诊断标准，及时准确诊断医院感染病例，及时上报。 4、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理小组和（或）医院感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。 5、参加预防、控制医院感染知识的培训。 6、掌握消毒剂的正确使用及职业暴露的防护。 7、积极配合专职人员开展医院感染各项监测工作。 医院感染相关知识及报告制度 医院感染定义 医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 广义概念：医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染。 但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。 医院感染定义 医院感染的 感染链（医院感染三要素）：感染源、传播途径、易感人群。 危险因素：气管插管、气管切开、导尿管、中心静脉置管、手术、穿刺、引流管、放化疗、使用免疫抑制剂、激素。 重点部门：手术室、供应室、ICU、新生儿病房、产房、血透室、内镜室、口腔科等。 易感人群：新生儿、高龄、糖尿病、肿瘤、营养不良、白细胞减少、烧伤等。 医院感染散发病例报告 临床诊断的医院感染病例，必须24小时之内书面上报院感科！ 立即采集标本送病原学检查，以查找病原菌，采取有效的防治措施，并及早发现感染暴发隐患。 医院感染暴发 报告要求： 1、医院：经调查证实发生5例以上疑似医院感染暴发时、3例以上医院感染暴发时，医院应于12 小时内报告当地卫生行政管理部门及疾控部门。 2、科室：发现3例以上同种菌感染，或3例以上疑似医院感染医院暴发，应于2小时内报院感科。 医院感染暴发 报告要求： 3、微生物室：发现某种细菌检出率增高，或某个病区短期内集中检出某种细菌，应2小时内书面上报院感科。 报告范围： 包括医院染暴发和疑似医院感染暴发 医院感染控制具体措施 消毒 灭菌 无菌技术 手卫生 隔离技术 合理使用抗生素 监测 医院感染控制策略之一医务人员手卫生 情景模拟： 该病房7、8、9三名患者需要该医生查房。 1、当医生查完7床后应如何进行手卫生才能为8床进行查房（查体）？ 2、在查8床时患者突然呕吐，呕吐物喷溅在医生的手臂上，该医生应如何进